pbl教学模式在普外科临床实习教学中应用体会

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1、PBL教学模式在普外科临床实习教学中应用体会　　摘要：目的：评价一种新的教学模式—PBL（Problem—basedLearning）即以问题为基础的教学方法在普外科临床实习中的教学效果。方法：在普外科实习的同学随机分成组，每组3-5人，先向学生介绍PBL教学模式的目的、具体内容、过程及其注意事项，然后运用该模式进行教学。结果：PBL教学模式能训练学生的临床思维，提高独立学习、小组协作以及问题解决的能力，理论考试成绩也有所提高。结论：普通外科临床实习中运用PBL教学模式较传统的“填鸭式”教学模式能使学生比较

2、容易掌握临床知识，更容易达到实习效果。关键词：PBL教学模式，普通外科临床实习，教学效果7目前医学生在学校课堂教学模式仍以教师教授为主，通常采用由前至后、按器官、系统来进行讲解的方法。这种教学方法好处是理论知识较广，深入，但往往不连贯，不系统，跟解决临床实际问题的要求不符。医学生实习阶段是由理论学习向临床实践过渡的学习阶段，在这一阶段，如何将理论结合实际，提高解决临床问题的能力就迫在眉睫，也是带教教师应着重解决的问题。显然，传统的“填鸭式”的教学模式不能满足要求，需要寻求新的教学模式来满足对临床实习生的教学

3、。PBL（Problem—basedLearning）即以问题为基础的学习。其核心是以问题为基础，采用学生自学和小组讨论、教师引导紧密结合的教学方式。1969年，美国神经外科学教授Broows首次提出[1]，目前这种教学方法在西方已深入各领域、各层次的教学中，取得了较好的效果。我们在普外科的临床实习带教中实行了PBL这一教学方法，获得了较好的效果，先将我们的体会介绍如下。1.PBL教学模式在普外科实习教学中的实施1.1分组轮转到普外科实习的同学每批12-15人，教师先以平等、交朋友的方式相互自我介绍，向学生

4、介绍PBL教学模式的目的、具体内容、过程及其注意事项，让学生了解熟悉并主动接受这一教学模式。然后随机分成3-4个小组，每组3-5人。1.2问题的提出结合教学大纲及临床实际需要，设定教学目标，采用教学查房的形式，每周1次。以病例导入，每次将查房内容分解为3-4个小问题作为讨论提纲，连同主要学习资源（包括教材，期刊、互联网等）于课前1周分发给学生，每组负责1个问题，让学生进行预习和自发讨论。例如胃溃疡患者，可分为诊断及鉴别诊断、术前准备包括伴发病的治疗及治疗方案；急腹症患者可分为：诊断、鉴别诊断及手术指证等。也

5、可以就不同病种的围手术期处理进行探讨。71.3教学过程学生知道了实施PBL的注意事项后，教学查房时教师可带领学生集体接触病人，接触病人一般由一个学生向病人询问病史，然后由小组其他学生补充询问；接着由另一个学生行体格检查，并将检查结果报告全组。接触病人后教师立即组织学生就病例进行小组讨论。在讨论过程中，学生间围绕原先布置的问题结合事先查找的资料，自由发言讨论，要求学生在小组讨论时踊跃发言，大胆阐述自己的假设、想法和诊断治疗方案，对每个学生的发言，无论对错，教师和小组学生都不应该轻视或批评，要求学生在学生发言时

6、做笔记，以培养学生笔录的习惯，以便以后总结。教师最后进行总结，对学生讨论发现的问题，教师予以点评并重点讲解，回答学生的问题，指出应重点掌握的知识点。2.PBL教学模式在普外科实习教学中的评价采用问卷调查的方式教就独立学习、小组协作以及问题的解决分别作出总结和评价，指出不足，提出改进意见及下一步要求；采用理论考试的方式进行测试了解学生对知识的掌握。3.PBL教学模式在普外科实习教学中的效果7我们对参加PBL的学生做问卷调查，引入PBL后，因为学生充分准备、大胆提问、讨论、交流，训练了临床思维，提高独立学习、小

7、组协作以及问题解决的能力，理论考试成绩也有所提高，大部分同学对PBL感兴趣。讨论PBL是一种以问题为核心，以解答问题为驱动力，以分组阐述、展示、讨论及相互交流为手段，以激发学生积极主动自学、培养学生创新性思维为主要目标的全新的教学模式。“提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、总结”是PBL教学的典型模式[2]，有利于培养学生独立学习、分析问题、解决问题的能力，有利于培养学生理论联系实际、灵活运用知识、加强人际交往的能力，从而培养创造型、实用型医学人才[3]，有利于培养学生的团队合作和解决问题的能力，并可提

8、高医学生临床思维能力和核心竞争力[4][5]。我们在采取PBL教学过程中学生独立学习、小组协作以、问题解决的能力及理论考试成绩均有所提高，取得较好的效果，结合实际，我们有以下体会。首先，教师的角色要发生转变。传统的教学模式是教师为主导，是知识的传授者，而在PBL教学模式中教师的角色要转变成导师的角色，要将学生的主动性调动起来。教师的主要职责是辅助学生选择那些有价值的参考资料和技术信息，合理调动、组合各种知识和技术