公立医院财务评价指标体系建设探究

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1、公立医院财务评价指标体系建设探究　　[摘要]本文以新财务制度财务分析指标为基础，结合医院财务实际工作特点，按照经济评价要求，调整部分财务分析指标，研究一套新财务评价指标体系，对医院的经营效果进行科学评价，促进医院管理和社会监督。[关键词]公立医院：财务评价；指标体系[中图分类号]R197.3[文献标识码]A[文章编号]1009—2234（2013）07—0058—03公立医院的功能任务决定公立医院的经营方向，公立医院的公益性质已被社会形成共识。公立医院的经营除与其他医院以及经营组织的经营性质一样外

2、，还有就是与其公益性相关的利益关系。过去公立医院按原财务制度有一套财务评价指标体系，但新财务制度的建立以及公立医院改革政策的逐渐明晰，研究一套新财务评价体系，对下一步公立医院管理的评价以及引导公立医院沿着公益性的经营方向发展都十分必要。一、建立公立医院财务评价指标体系的目的及意义11建立财务评价指标体系目的。目的是帮助医院管理者查找经营过程中的利弊，了解并掌握医院的财务状况及发展趋势，进而将重要的财务信息应用到医院财务管理工作和经济决策过程中去。希望在我国医院系统能尽早地形成一整套成熟、完善的评价

3、体系，成为医院自身纵向、医院之间横向比较的参考依据，便于医院之间找出差距，促进医院提高财务管理水平，提升经营绩效。〔1〕同时向医院财务管理者、医院管理委员会或理事会提供信息，接受卫生行政、财政、发改、审计等政府部门的监管及社会评价机构的评价。促进公立医院回归公益性，强化政府监管，保证公立医院科学发展。二、建立公立医院新财务评价指标体系的设想公立医院财务评价指标体系应包括：评价公立医院公益性质、法人治理结构、遵守财经纪律、财务风险评价、经营业绩评价、职工福祉评价。评价医院是否坚持公立医院公益性质，医

4、院经费支出是否纳入预算管理，经营业绩及资产保值增值情况，反映财务风险情况，还要有反映职工福祉与医院经济效益增长是否同步的问题。由于过去公立医院财务评价指标有许多缺陷，不仅缺乏与非财务指标的有效结合，而且存在指标零散，不成体系，已无法对公立医院财务状况进行综合评价。随着政府对公立医院管理方式的转变，新医院财务、会计制度出台后，要求公立医院实行全面预算管理，并增加了相应的报表等，因此建立一套具有可行性和可操作性，客观、公正、全面的财务指标评价体系非常必要。三、公立医院新财务评价指标体系的内容1.现金流

5、量分析指标11现金流量指标应加入到现行医院财务评价分析体系中，医院获取现金及等价物与医院实现的收入、结余比较，更具有客观性和稳健性，主要从以下四项指标分析：（1）收入现金比率=经营活动现金净流量÷医疗收入×100%。该指标反映了公立医院医疗收入中获得现金的能力，排除了不能回收的坏账损失，通常是越高越好。业务活动产生的现金流量大于零且为正数，意味着医院创造现金的能力和稳定性较好，经营状况良好。〔2〕（2）现金比率=经营活动现金净流量÷流动资产×100%。（3）现金流量比率=经营活动现金净流量÷流动负

6、债×100%。这两个现金比率指标，反映医院偿还即将到期债务的能力，是衡量医院短期偿债能力的动态指标。其值越大，表明医院的短期偿债能力越好，反之，则表示医院短期偿债能力越差。一般情况下，低于0.5，高于1都不太好，前者如果在其他流动资产变现能力不好的情况下，偿债会有问题，后者现金太多，资金利用效率太低，不同行业不可一概而论。（4）到期债务本息偿付比率=经营活动现金净流量÷（本期到期债务本金+现金本息支出）×100%。该指标衡量本期到期债务本金及相关利息可由经营活动产生的现金支付的程度，比值一般在1以

7、上说明足够支付。2.偿债能力指标主要从以下四项指标评价：11（1）流动比率=流动资产÷流动负债×100%。流动比率揭示流动资产与流动负债的对应程度，考察医院短期债务偿还的安全性，反映医院的短期偿债能力。一般地讲，鉴于医院的特点，医院的流动负债不应过高，医院应贯彻适度举债的原则，以免影响医院正常业务开展。（2）速动比率=速动资产÷流动负债×100%。速动比率反映医院在某一时点运用随时可以变现资产偿付到期债务的能力。医院的速动资产包括货币资金、短期投资、应收账款等。由于剔除了存货等变现能力较弱且不稳定

8、的资产，因此，速动比率较流动比率更能准确、可靠地评价医院资产的流动性及其短期偿债能力。（3）资产负债率=负债总额÷资产总额×100%。资产负债率揭示了医院资产与负债的依存关系，反映医院的资产中借债筹资的比重。一般来讲，在医院的管理中，鉴于医院的性质及特点，资产负债率不应太高。医院应结合行业发展趋势、所处环境和技术发展状况等客观条件，确定一个合适的水平。资产负债率小于40%，说明社会资金利用不充分，高于60%，存在债务风险。11（4）税后利息率=税后利息费用÷金融负债×100%。由于