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时间:2017-12-30
《胆囊癌化疗方案 microsoft word 文档》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、胆囊癌全身化疗方案- 胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效。 适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者。 1.联合化疗 (1)FAM方案: 5-FU600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天; ADM30mg/m2,静脉注射,第1、29天; MMC6mg/m2,静脉注射,第10天。 6周一疗程,休
2、息4~6周,行第2疗程。25%有效,平均生存期8.4个月。 (2)FAB方案 5-FU400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注; ADM60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射; 卡莫司汀150mg/m2,静脉注射。 4周为一疗程。治疗有效率40%左右,平均生存11个月。 (3)FM方案 5-FU500mg/m2,静脉滴注,第1~3天; MMC6mg/m2,静脉注射,第1~3天。 用药3天为一周期,休息4~5周可重复一次,4~6个周期为一疗程。 2.
3、单药化疗 卡莫司汀(BCNU):125mg/次.d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6~8周可行第二疗程.主要毒性为骨髓抑制,多在用药8~10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。 优福定(UFT):口服,每次4片,每天3次,4~8周为一疗程,疗效较替加氟(FT-207)稍高,毒副作用同5-FU,但较轻。 替加氟(FT-207):本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒
4、性仅为其1/5~1/6。本品口服吸收良好,持续时间为12~20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法:200~400mg/次,口服,每天3次,20~40g为一疗程。 禁忌证: 1.全身情况很差伴有恶病质者; 2.有严重肝、肾、心、肺功能障碍者; 3.白细胞减少至4×109/L,血小板小于50×109/L,有出血倾向者; 4.有其他严重并发症,如严重感染、胆囊穿孔、消化道出血等。
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