顺产？-or---剖宫产？-(2)复习课程.ppt

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1、顺产？-or---剖宫产？-(2)分娩方式的选择顺产？or剖腹产?哪个更好？顺产和剖腹产优缺点各是什么？很多产妇在选择顺产和剖腹产的时候犹豫不决。那么全面来分析一下顺产与剖腹产的利弊吧。1、顺产和剖腹产有什么区别？顺产就是自然分娩。自然分娩其实是常态，毕竟人类一直是这样繁衍的。剖腹产就是一种手术。是用手术的方法切开腹壁和子宫取出胎儿。剖腹产是针对某些不能自然分娩的异常情况（母体或胎儿），而采取手术方式，可以挽救产妇和宝宝的生命。何种状况须剖腹产：母体方面1.骨盆腔异常。骨盆狭窄或畸形或骨盆腔肿瘤，产道有肿瘤或有子宫颈癌，阻碍产道无法顺利进行自然分娩。2.生殖道受到感染。如

2、感染疱疹病毒，预防传染给新生儿，最好选择剖腹。3.患有严重的妊娠高血压综合征、子痫前症、心脏病等，以及35岁及以上高龄初产，无法承受自然分娩。4.产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。5.产程迟滞。生产时发生难产或产程迟滞，为了母体及胎儿安全，只好进行剖腹。6.分娩过程发生问题，如子宫破裂。7.前胎剖腹产。8.多次流产史或不良的产科病史。何种状况须剖腹产：胎儿方面1.胎位不正。2.头盆不称。胎儿过大（相对骨盆腔而言，骨盆无法容纳胎头，骨盆腔较宽的仍可阴道分娩较大的婴儿，超过4,000公克。）或胎儿太小(低于1,500公克)3.胎儿窘迫，出现胎便、胎儿缺氧或胎心音发生变化，出

3、现心跳减弱或生命迹象不稳定时。分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩4.双胞胎或多胞胎，经医师评估后认为不适合自然生产者。5.胎儿畸形。6.脐带脱垂。剖腹产指征都有那些?大致可分为两类（一）危及胎儿：1.血氧含量降低；2.胎儿心率过低或过高；3.子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形；4.多胎妊娠5.子宫颈异常：宫颈口过松；孕妇患活动期生殖器疱疹感染；6.胎盘及脐带异常：前置胎盘；胎盘早剥；7.发育异常8.巨大儿珍贵儿(二)危及孕妇：1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆)；2、产程过长；（如第二产程延长）3、胎位不正：臀位；横位；4、高龄产妇(年龄大于4

4、0岁)5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。剖腹产的优点：1、由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。2、剖腹产指征明确，麻醉和手术一般很顺利。3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。4、腹腔内有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。5、临床医生选择了剖腹产术中止妊娠，，可减少许多妊娠并发病和妊娠合并症对母婴的影响。6、胎盘前置的情况下，若产妇自然生产会引发大出血，会有生命危险。剖腹产可使母子平安。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。7.阴道不易

5、受到影响。8、可避免自然生产过程中的突发状况。选择剖腹产的其他原因除了上述不得不的情况之外，有些产妇还是可能因为个人因素或考虑剖腹产的好处，例如挑选黄道吉日、担心产后阴道松弛、避免生产迟滞、避免生产阵痛、可预先知道生产时间等原因，而选择进行剖腹产。比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症1、剖腹产的男宝宝免疫力更低研究表明，自然分娩的男婴与女婴免疫力差别不大；与自然分娩相比，剖腹产新生儿的免疫力及抗感染能力相对较差，这一现象在男婴身上表现得更为突出。专家解释说，控制免疫球蛋白合成的基因（主要用于增加人体免疫力），位于人体X染色体中，而女性的这种染色体比男性要多一个，因此，女婴的免

6、疫力比男婴强。据报道，同样是剖腹产，男婴比女婴的免疫力更容易下降。产科医生抽取刚刚出生的63名女婴和69名男婴的静脉血，将其中的免疫球蛋白进行对比。其中自然分娩68例，剖宫产64例。建议：状况正常的孕妈妈，不只是单从剖腹产的便利性来考虑，最好也能了解剖腹产可能会有的副作用及缺点，再评估出最适合自己的生产方式。比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症2.剖腹产令“湿肺症”宝宝增多初生儿短暂性气促，又名“湿肺症”。研究结果显示：逾7成“湿肺症”婴儿平均约于37周进行剖腹手术。剖腹分娩，或过早出生的婴孩均有较高风险患上严重湿肺症，可导致死亡。经剖腹产出生婴儿，不能自行清除肺部积水。未经

7、子宫收缩及阴道挤压把肺部积水排出。专家呼吁准父母应首选经产道自然分娩，避免因喜好、择日子或便捷等外在因素而剖腹。否则将影响婴儿健康。比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症3、剖腹产宝宝更容易患哮喘英国研究人员警告说，剖腹产孩子比顺产的孩子更易患哮喘，剖腹产孩子患哮喘的概率比正常顺产的孩子高80%。虽然确切原因尚不明确，但原因可能是剖腹产孩子没有经历过免疫系统和肺部发育的一些必经步骤，也与荷尔蒙分泌缺失有关。比顺产更可怕！剖腹产10大后遗症4.分娩时用的麻醉药可能危及胎宝宝的生命几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通