高渗葡萄糖对家兔尿量的影响

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1、葡萄糖对家兔尿量的影响摘要目的：观察家兔在耳缘静脉快速注射50%葡萄糖溶液5ml后尿量和血糖的变化，以解释葡萄糖对尿的影响及机制。方法：取家兔一只，称重、麻醉、固定、气管插管、膀胱引流术，观察静脉注射50%葡萄糖对尿量及血糖的影响，并把结果记录下来。结果：当注射50%葡萄糖5ml后血糖含量升高，同时尿量增多。实验前测得的尿量为0滴，血糖为8.4mmol/L，尿糖为阴性；实验后所测得尿量为28滴，血糖为18.6mol/L，尿糖为++++。结论：注射葡萄糖后血糖超过肾糖阀，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管完全吸收，小管液中增加了葡萄糖，渗透压升高，妨碍水重吸收，导致渗透性利尿。关键词：高渗葡萄糖

2、尿量高渗引言尿的生成过程包括：肾小球滤过作用；肾小管与集合管的重吸收；肾小管与集合管的分泌作用。在整体内，这三个过程往往受到生理性的调节。凡是影响这些过程的因素都可以影响尿的生成而影响尿量的变化。正常生理状态下的尿中是不含葡萄糖的，只有当摄入过多的葡萄糖或病理状态下尿中才会含有葡萄糖。因此对机体尿量和尿糖的测定对某些疾病如糖尿病得诊断具有重要意义。1材料和方法1.1对象选择取家兔一只，称好重量。1.2实验方法从耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠0.8~1ml/Kg。待家兔麻醉后，将其仰卧，先后固定四肢和头。耳缘静脉输液注射，建立补液通道。依次进行以下实验：（1）气管插管术：①颈部正中皮肤切口，上起甲

3、状软骨，下达胸骨上缘，钝性分离皮下组织，看到气管；②将气管与背后的软组织分开，穿线备用；③于甲状软骨下2cm左右，切一小口再向头部剪一小切口，成一倒T字切口，向胸端插入气管插管，结扎好气管插管，并做二次固定。随后备好皮，从耻骨联合向上沿拉到中线作长约4厘米的切口，沿腹白线打开腹腔，将膀胱拉到腹腔外，在膀胱前壁血管少的地方用缝合针逢一个与导尿管大小差不多的圆圈，然后用组织剪把膀胱剪破，插入导尿管，最后绑好防止脱落。待尿液变澄清之后开始计算一分钟的尿量，以滴计算，并记录下来。从尿目测试纸盒中取出一试纸把尿液一滴滴到试纸的青色检测区上，观察记录尿糖含量。用针刺破耳缘静脉，取血滴一滴滴入血糖测试试纸

4、的检测区上，记录下测试仪上的数据。耳缘静脉快速注射50%葡萄糖5ml，约5分钟后观察并记录血糖、尿糖、尿量。1.3结果处理把结果记录到表格上。2结果实验前测得的尿量为0滴，血糖为8.4mmol/L，尿糖为阴性；实验后所测得尿量为28滴，血糖为18.6mol/L，尿糖为++++。如图1所示。实验前实验后尿量（滴/min）028血糖(mmol/L)8.418.6尿糖程度阴++++3讨论从结果可以看出，高渗葡萄糖对家兔的尿量有明显影响。当静脉注射高渗葡萄糖时，可使血糖升高，尿糖升高，尿量多。因为此时血液中德葡萄糖含量增高，肾小管对葡萄糖的重吸收主要限于近端小管，而且重吸收有一定限度。当血糖浓度超过

5、肾糖阈（180mg/100ml)时，肾小球滤过的葡萄糖不能被近端小管全部重吸收，会使尿中出现葡萄糖，使尿糖升高。本实验注射50%葡萄糖5ml的含糖量是2500mg，若以80mg/Kg血容量计算，兔血容量160ml。注射高渗葡萄糖后，家兔血糖含量增加了1562.5mg/100ml，加上原有血糖浓度，已大大超过了肾糖阈。因此，尿液中出现了大量的葡萄糖，导致尿糖明显升高。注射GS后血糖超过肾糖阈，肾小球滤过的GS，不能被近端小管完全重吸收，小管液中增加了GS，渗透压升高，妨碍水重吸收，导致渗透性利尿。因为影响实验结果的因素有很多，以及实验操作过程中会出现一些意外情况，所以实验结果准确性不高，要想得

6、到更准的结果，应该进行多次实验以排除误差。参考文献朱大年.生理学（第七版）[M].北京：人民卫生出版社，2011年4月：224-234页。