美式整脊应用于胸椎小关节紊乱症临床观察

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1、美式整脊应用于胸椎小关节紊乱症临床观察　　摘要：目的：探索美式整脊手法在胸椎小关节紊乱症中的应用。方法：首先术者以掌、掌根揉法充分放松患者双肩胛内侧肌肉，续以美式整脊手法调整胸椎小关节位移。结果：治疗98例，痊愈78例，好转20例，有效率100%。结论：美式整脊手法定位准确，施术简便，易于控制，很好解决了整复手法的力度问题，安全性更高，患者痛苦小，上中下胸椎发病者均适用。关键词：胸椎小关节紊乱症治疗美式整脊临床观察【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0078-02胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节受到外力作用，致使其解剖位置发生轻微改变，

2、而引起的一系列临床症状[1]。其表现常因受损部位和所累及的组织不同而各异，如：“岔气”、肋间神经痛、季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感、上腹部胀及运动障碍等。自2005年5月至2011年10月笔者运用美式整脊手法治疗该病98例，取得满意的疗效，现报告如下。5美式整脊应用于胸椎小关节紊乱症临床观察　　摘要：目的：探索美式整脊手法在胸椎小关节紊乱症中的应用。方法：首先术者以掌、掌根揉法充分放松患者双肩胛内侧肌肉，续以美式整脊手法调整胸椎小关节位移。结果：治疗98例，痊愈78例，好转20例，有效率100%。结论：美式整脊手法定位准确，施术简便，易于控制，很好解决了整复手法的力度问题，安全性

3、更高，患者痛苦小，上中下胸椎发病者均适用。关键词：胸椎小关节紊乱症治疗美式整脊临床观察【中图分类号】R224.1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0078-02胸椎小关节紊乱是指胸椎小关节受到外力作用，致使其解剖位置发生轻微改变，而引起的一系列临床症状[1]。其表现常因受损部位和所累及的组织不同而各异，如：“岔气”、肋间神经痛、季肋部疼痛不适、胸闷、胸部压迫堵塞感、上腹部胀及运动障碍等。自2005年5月至2011年10月笔者运用美式整脊手法治疗该病98例，取得满意的疗效，现报告如下。51临床资料1.1一般资料。本组98例均为本院门诊病人，男性33例，女性6

4、5例，年龄最大62岁，最小8岁，平均年龄35岁；病程最长3年，最短2小时，平均18天。其中急性者（发病1周以内）78例，慢性者（发病1周以上）20例。1.2临床表现。症状复杂多样表现为多种不同程度的急慢性肋间神经痛、胸痛、闷痛、呼吸不畅、上腹胀痛，疼痛常沿肋间向前胸放射，偶有疼痛放射至颈项部和（或）腰部。疼痛范围可广泛，致使身体固定于某一体位，活动、咳嗽、深呼吸或打喷嚏尤其是深吸气时疼痛加剧。有些患者出现心跳加快及假性心绞痛。1.3体征。胸椎后伸和（或）旋转功能受阻，棘突上有明显压痛，并可见棘突有偏歪或后突现象，邻近肌肉痉挛或可触及硬结、条索状物。病变棘突及其一侧旁开3寸范围内有压痛。

5、压痛点常局限于棘突旁，相当于华佗夹脊穴处。X光示：棘突偏歪或多无异常；须除外：胸椎肿瘤、结核、骨折、骨质疏松等疾病。2治疗方法2.1放松手法。患者俯卧位，术者立于一侧，以掌、掌根揉法充分放松双肩胛内侧肌肉即胸椎膀胱经两侧，用弹拨法作用于所触及的硬结或条索状物，弹拨数次，或点压20秒钟，以达到肌肉解痉、镇痛作用[2]，约10分钟。52.2整脊手法。患者仰卧位，双臂交叉于胸前，分别抱住对侧肩部，术者立于患者右侧，右手拇指伸直，其它四指屈曲成握空拳状，掌心向上，置于患者患椎下方。左手及上腹部轻压于患者两肘部，嘱患者放松，作深呼吸，当患者处于呼吸末时，趁其不备，以“巧力寸劲”做一快速，有控制的

6、向下弹压，此时可听到“咯哒”声，示复位成功。续放松手法轻揉肩胛内侧5分钟。点肩胛天宗穴30秒，手法完毕。3治疗结果本组98例，78例急性患者经1-2次手法治疗均获治愈；20例慢性患者隔日一次，经5-10次治疗，治愈15例，好转5例。4讨论脊柱是椎骨借助关节、椎间盘和韧带构成的。胸椎小关节由胸椎后关节、肋骨小头关节、肋横突关节三组关节构成，属联动微动关节，胸椎棘突较长并伸向后下方，依次相掩成覆瓦状。其后关节囊较紧张，关节面与水平面成60度角，与额状面成20度角。可作侧屈、旋转和少许屈伸运动[3]。本病多发生于中青年，以T3～T5多见。大多数病人常无明显外伤史，多为体位或姿势不良所致，如伏

7、案工作、看电视、电脑及在一些日常工作时处于特殊姿势，睡姿不良、身体扭转姿势不当或受到暴力作用、着凉或长期慢性积累性劳损以及肌痉挛不协5调时突然上举上肢，或者在侧身提物、咳嗽及打喷嚏等动作时牵动了胸廓和脊椎，使胸椎两侧关节突关节、肋椎关节或肋横突关节受力不平衡，不能应时承受瞬间应力而引起单个或多个小关节轻微位移而离位。以及胸椎间盘和椎间韧带等组织退变，使脊椎的内外力平衡失调[1]。从而造成脊神经、血管和交感神经支配的组织器官功能障碍或失常而引起诸