第25章收涩药、第26章涌吐药、第27章攻毒杀虫药、第28章拔毒化腐药

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1、第二十五章收涩药一、定义：以收敛固涩为主要作用，主治各种滑脱证的药物。二、分类：固表止汗药；敛肺涩肠药、固精缩尿止带药。概述三、性能：味酸、涩；归肺、肾、脾、大肠、肝经。四、功效：收敛固涩。具体表现为：敛肺止咳、敛汗、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带、收敛止血等。概述五、适应症：体虚滑脱不禁的病证——自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等。概述六、使用注意：容易敛邪，形成“闭门留寇”，故凡体内有实邪者，如表邪、热邪、湿邪等者不宜使用。概述第一节固表止汗药Ⅱ麻黄根：麻黄科植物草麻黄、中麻黄的根及根茎。功专敛汗，用于自汗、盗

2、汗。Ⅲ浮小麦：未成熟的小麦颖果。功能敛汗、益气、除热，用于自汗、盗汗及骨蒸劳热。糯稻根须：禾本科糯稻的根及根茎。功能止汗、退虚热，用于自汗、盗汗及虚热不退。第二节敛肺涩肠药Ⅰ五味子来源：木兰科藤本植物五味子、华中五味子的成熟果实。别名：山花椒、红铃子、吊吊香等。炮制：生用；醋蒸、蜜蒸、酒蒸等。1.收敛固涩〔敛肺、敛汗、涩精、涩肠〕——久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。2.益气生津——津伤口渴，消渴证。3.补肾〔阴〕宁心〔安神〕——心神不安之证。Ⅱ乌梅来源：蔷薇科植物梅的近成熟果实。别名：酸梅、盐梅、霜梅等。炮制：生用；炒炭。【性能】酸、涩，

3、平。归肝、脾、肺、大肠经。【功效】敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。【应用】1、肺虚久咳。2、久泻久痢。3、蛔厥及蛔虫腹痛。4、虚热消渴。其他：崩漏、便血、尿血（炒炭）；【用量用法】3～10克。止血、止泻炒炭。Ⅲ五倍子来源：漆树科乔木或灌木盐肤木、青麸杨、红麸杨叶片上的虫瘿。炮制：蒸或煮死蚜虫；生用。功用疏要：本品功专收涩，可敛肺止咳、涩肠止泻、固精止遗、止血敛汗。用于肺虚久咳、久泻久痢、虚汗、遗精及崩漏等，又可外用于脱肛、瘢痕、阴挺、疮痈及湿疮等。罂粟壳：罂粟科植物罂粟成熟的果壳。功能涩肠止泻、敛肺止咳、止痛。用于久泻久痢、肺虚久咳及脘腹

4、、筋骨疼痛。Ⅱ诃子：别名诃黎勒，幼果别名藏青果。使君子科植物诃子的成熟果实。功能涩肠止泻、敛肺止咳、利咽开音，用于久泻久痢、久咳失音及咽痛。阿富汗的罂粟罂粟蒴果及鸦片原汁诃子树及药材石榴皮：石榴科石榴的果皮。功能涩肠止泻、杀虫、收敛止血。Ⅱ肉豆蔻：肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟种仁。入药须煨用。功能涩肠止泻、温中行气。肉豆蔻石榴皮石榴树及果实Ⅲ赤石脂：硅酸盐类矿物多水高岭土的矿石。功能涩肠止泻、收敛止血、敛疮生肌，为久泻久痢，下痢脓血的常用药，今多用于慢性痢疾、慢性结肠炎；止血作用用于崩漏下血、便血；外用可治溃疡久溃不敛、湿疹渗出及外伤出血。禹余粮：氢

5、氧化物类矿物褐铁矿的矿石，成分为碱式氧化铁[FeO•(OH)]。按：《图经本草》云：“世传昔禹治水，弃其所余食于江中，而为药也。”功能涩肠止泻、收敛止血、止带，用于久泻久痢、崩漏便血及带下，其中止泻痢每与赤石脂同用。但本品总体临床少用。第三节固精缩尿止带药Ⅰ山茱萸【来源】山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。别名：山萸肉、萸肉、枣皮等。炮制：生用。【性能】酸、涩，微温。归肝、肾经。【功效】1.补益肝肾——本品温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。2.收敛固涩——作用广泛，可用于〔肾虚精关不固之

6、〕遗精、滑精，〔肝肾亏损，冲任不固之〕崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。Ⅲ覆盆子：蔷薇科植物覆盆子的未成熟果实。按：《本草衍义》云：“益肾脏、缩小便，服之当覆其尿器，如此取名也”。功能固精缩尿，益肝肾明目，常用于肾阳亏虚的尿频遗尿、阳痿遗精早泄及肝肾亏虚的目暗不明，尤为缩尿常用。Ⅰ桑螵蛸：为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。功能固精缩尿、补肾助阳，用于遗精滑精、遗尿尿频、白浊及肾虚阳痿，尤多用于尿频遗尿。桑螵蛸螳螂Ⅲ金樱子蔷薇科植物金樱子的果实。功能固精缩尿止带、涩肠止泻。用于肾虚遗精滑精、遗尿尿频、带下；脾虚久泻久痢。按：本品与

7、山茱萸均以固涩下元为长，但山茱萸可补肾，本品仅能固涩。金樱子花金樱子药材Ⅲ海螵蛸：又名乌贼骨，为乌贼科动物无针乌贼、金乌贼的内贝壳。功能固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮，用于遗精带下；崩漏、吐血、便血及外伤出血；胃痛吐酸；湿疮、湿疹、溃疡不敛。乌贼乌贼骨（海螵蛸）按：海螵蛸与桑螵蛸均能固精止遗，用于遗精滑精。但桑螵蛸兼能补肾助阳，遗尿尿频多用；海螵蛸专主收敛，崩漏带下多用，又可制酸止痛。Ⅰ莲子【来源】为睡莲科植物莲的种子。炮制：生用。Ⅱ芡实别名“鸡头米”。睡莲科植物芡的成熟种仁。功能益肾固精、健脾止泻、除湿止带，用于遗精滑精、脾虚久泻、带下

8、。芡芡实附药：莲须：莲花的雄蕊。长于固肾涩精，主要用于遗精、滑精。莲子心：莲子的青嫩胚芽。长于清心安神、交通心肾，用于热入心包的神昏及心