内科职称晋升考试模拟试题(b卷)

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1、A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.男性,52岁,每晨5时左右胸骨后疼痛,查体:心脏不大,无杂音。发作时心电图呈STⅡ,Ⅲ,avF抬高,约30分钟后恢复正常。其诊断最可能是A.冠心病心肌梗死B.中间综合征C.稳定型心绞痛D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛2.男性,48岁,反复胸骨后疼痛3

2、年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM3/6级,呈喷射性,心尖SM3/6级,心电图呈I、aVL、V异常Q波,最可能诊断为：A.冠心病心肌梗死B.心肌梗死并室间隔穿孔C.肥厚型梗阻性心肌病D.先心病室间隔缺损E.风心病主动脉瓣狭窄3.60岁,糖尿病患者,胸骨后疼痛1天入院,查:BP21,33/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图示ST段除aVR外,余导联普遍水平压低0.2mv。首选最佳检查方法是A.血白细胞总分数及血沉B.血清心肌酶C.放

3、射性核素TC扫描D.超声心动图E.冠状动脉造影4.女性,25岁,心悸气促半年入院,查体:颈静脉怒张,心界扩大明显,S低钝,心尖SM2/6级,肝肋下3cm,下肢水肿（++）,心电图示频发多源性室性期前收缩,最可能的诊断是A.风心病心衰B.心包积液C.缩窄性心包炎D.扩张型心肌病E.限制型心肌病5.55岁患者,发现高血压10余年,检查BP180/110mmHg,心尖搏动呈抬举样,心电图呈左室肥厚伴劳损,尿蛋白（+）,血钾4.2mol/L,最可能诊断为A.高血压病（极高度危险组）B.高血压病（高度危险组）C.高血压

4、病（中度危险组）D.肾性高血压E.原发性醛固酮增多症6.男性,21岁,血压持续增高,阵发性加剧半年,血压升高时测定血中肾上腺素,去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高,最可能诊断为A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压危象7.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A.脚肿→肝大→腹水B.脚肿→腹水→肝大C.肝大→脚肿→腹水D.肝大→腹水→脚肿E.腹水→肝大→脚肿8.女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端

5、坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿音。诊断为A.支气管哮喘急性发作B.急性支气管肺炎C.急性肺水肿D.自发性气胸E.全心衰竭9.72岁高血压患者,两天内突然晕厥三次急入院。查体血压13.33/9.33kPa,(177.3/124mmHg),心脏轻度增大,心率70次/分,无杂音,心电图示V异常Q波,ST段弓背抬高,频发多源成对室性早搏。紧急处理首选A.尿激酶静滴B.极化液静滴C.利多卡因静注D.低分子右旋糖酐静滴E.β受体阻滞剂口服10.男性,58岁。三小时前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院

6、急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,心率90次/分,无明显杂音。此时,最主要应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描)11.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠?A.胸骨左缘听到收缩期杂音B.有心肌病家族史C.UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左室肥大,病理性Q波E.胸痛,运动时昏厥12.目前对室性心动过速首选的治疗药物为A.奎尼丁B.阿替洛尔C.溴卡胺D.利多卡因E.乙吗噻嗪13.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好?A.硝苯地

7、平B.卡托普利C.硝酸异山梨醇酯D.利尿剂E.苄胺唑啉14.感染性心内膜炎的治疗原则首选A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗B.用抑菌抗生素治疗C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D.及早输血E.体温下降后即可停用抗生素15.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波16

8、.心肌梗死的最基本病因是A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛17.男性,42岁,有家族性Q-T间期延长病史,突然出现意识丧失,四肢抽搐,ECG提示室性心动过速,试问应首先选用下列哪种药物?A.奎尼丁B.β-受体阻滞剂C.β-受体兴奋剂D.普罗帕酮E.胺碘酮18.预激综合征患者最常见并发的心律失常为A.窦性