最新手术室外麻醉制度复习过程学习资料.doc

《最新手术室外麻醉制度复习过程学习资料.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、手术室外临床麻醉工作制度一、手术室外麻醉的范围：CT室、介入治疗室、门诊胃肠镜室、门诊人流室。二、手术室外麻醉要求（一）负责手术室外麻醉的医师应在预定时间到达，必须携带抢救箱，向病人及时交代有关问题，签写麻醉同意书，严格按照麻醉操作常规进行。如果病人存在较大可能导致麻醉意外发生的合并症，应向相关科室医师及病人家属提出，并建议暂停检查。（二）麻醉科手术室外麻醉由高年资麻醉主治医师以上职称人员负责，以提高医疗质量；（三）禁止在没有合格无菌条件的地方实施神经阻滞。（四）凡手术室外麻醉都应该按照麻醉科规定的麻醉常规进行，包括术前访视、麻醉同意书的签署、麻醉前的准备和麻醉的实施

2、；（五）麻醉前准备工作包括询问病史，了解有无严重并发病，做心、肺体检，填写麻醉前评估单，常规麻醉前心电图和平片检查，如病人有较严重的肺部疾患或功能损害，还应做肺功能检查。（六）具体检查时间的预约：CT麻醉预约首先写麻醉会诊单，会诊后再确定检查时间。无痛胃肠镜的预约在内窥镜门诊，由做无痛胃肠镜的医师负责。预约的麻醉医师应向病人家属交待麻醉的危险性，并签署麻醉同意书，约定检查时间．交待术前注意事项；（七）检查当日，负责实施麻醉的医师应在麻醉前评估报告及实验室检查结果，了解禁食情况及有无新的情况发生。（八）麻醉前准备：麻醉医师应在麻醉前检查麻醉所需物质、设备是否齐全、完好：

3、主要包括简易呼吸器，大小合适的面罩，喉镜和大小合适的气管导管，心血管复苏药品。所有手术室外都要求具备有吸氧、吸引器、血压、心率、Sp02、心电图监测以及开放静脉的条件下才能进行，如有任何条件的缺乏，麻醉医师有权拒绝实施麻醉，并向科室领导汇报备案。如不具备上述条件而实施麻醉，出现任何问题由当事人自己负责；（九）麻醉过程中一定要有受过训练的麻醉主治医师在现场监护。一定要使用高流量的氧气经过氧气导管与简易呼吸器和面罩给病人吸氧。要记好麻醉记录，麻醉结束后完善麻醉记录单。（十）麻醉结束后，一定要等待病人意识恢复，生命体征正常、平稳后才能放病人回家，并向病人家属交待麻醉后注意事

4、项，以确保病人的安全。若病人意识短时间内不能恢复，或生命体征不平稳，可将病人送至PACU或病房或ICU继续恢复。房地产项目立项程序房地产开发项目立项，是房地产项目开发的第一步，即取得的政府主管部门（省市发展和改革委员会，简称：发改委）对项目的批准文件。具体承办部门为所在市发改委投资处，例如大连市应为大连市发改委固定资产投资处。申报资料：①书面申请(项目立项申请报告书)。②提供资金落实证明（银行出示的资金证明）。③土地使用权证明。④由具有相应资质的工程咨询单位编制的可行性研究报告。可行性研究报告应具有以下附件：规划部门对项目建设选址的初审意见；土地管理部门对建设用地的初

5、审意见；环保部门的环评报告；有关部门对供电、供水、供热、供气以及地震的审查意见；依法必须招标项目的招标总体方案。⑤房地产开发公司的资质证明（企业法人营业执照副本复印件和资质证明）.⑥项目地形图。⑦项目建设投资预算。申办程序：有行政主管部门的开发商，由主管行政部门转报项目立项申报资料；无行政主管部门的开发商，可直接报市房地产开发管理办公室，项目立项申报资料由该办转报市发改委。纳入土地收购出让的项目，开发商在通过招标、拍卖方式取得开发土地使用权后，凭《中标确认书》或《拍卖成交确认书》和《国有土地使用权出让合同》。与其它申报材料一起上报。市发改委在收到申报资料后，根据具体情

6、况，进行现场勘察，对符合条件的，市发改委予以批复。对属上级发展计划部门审批权限内的项目，由市发改委负责转报。（4）办结时限：在收到申报资料后，5个工作日内予以批复可研报告。