冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt

冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt

ID:60784844

大小:12.23 MB

页数:42页

时间:2020-12-18

冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第1页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第2页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第3页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第4页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第5页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第6页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第7页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第8页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第9页
冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt_第10页
资源描述:

《冠状动脉解剖讲课讲稿.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、冠状动脉解剖冠状动脉是心脏营养的血管,分为左右两大支,分别发自主动脉根部的Valsava窦。冠状动脉主干分布在心包脏层表面,走行于房室沟及冠状沟内,沿途发出分支至心包脏层下,分支深入肌层,呈放射状分布。左冠右冠来自于哪里?主动脉有3个瓣膜左冠瓣、右冠瓣,顾名思义左冠开口于左冠瓣、右冠开口于右冠瓣,还有一个瓣膜没有窟窿那就叫他---无冠瓣左侧冠状动脉起源于左冠状窦,主干粗大而短,经左心耳与肺动脉根部之间向左行,随即分成左前降支(leftanteriordescendingbranch,LAD)和左回旋支(leftamuscircu

2、mflexusarteriae,LCX)。左冠状动脉前降支(LAD)为左主干的延续,沿前室间沟下行,70%绕过心尖切迹终于后室间沟下部。主要供应左心室前壁,右心室前壁一部分和室间隔前2/3部分。主要分支有:对角支(diagonal,D)前室间隔支(septal,S)对角支(diagonal,D):走行于左心室表面,因其走行于互相垂直的左前降支和左回旋支之间而得名。对角支从前降支斜行发出,通常2-3支,供应左心室前侧壁心肌。第1、2对角支对角支有时直接从左主干发出,在前降支与回旋支发叉之间,称中间支,形成三分支的变异。室间隔支(s

3、eptal,S)由前降支垂直发出,进入室间隔供血于室间隔前2/3心肌。中间支从分叉发出回旋支(LCX)沿冠状沟向左行,绕过心左缘终止于左室膈面。主要供应左心房、左心室侧壁和膈面。主要分支:钝缘支(又称左边缘支,LeftMarginalBranch,LMB,主要供应左心室侧壁)房室支后侧支右冠状动脉右冠状动脉起源于右冠窦,主干很长,在右心耳与肺动脉根部之间入冠状沟,呈“C”形或“L”形,绕过心右缘达心脏后面,至房室沟交叉处分为两支:后降支和侧后支。右冠状动脉主要供应右心房、右心室、室间隔的后1/3和左心室膈壁一部分。窦房结和房室结

4、主要由右冠状动脉供血(故右冠状动脉病变可致心律失常)。沿途主要分支有圆锥支、右缘支(锐缘支)和房室结支等。右冠呈”C”字形圆锥支锐缘支后降支(posteriordescending,PD)走行于后室间沟并发出后室间隔支,供应左心室壁心肌及室间隔后1/3。在少数左优势型分布者,后降支由左回旋支发出。后侧支(posterolateral,PL)走行于左室后侧壁。后降支走行于后室间沟后侧支1.首先,先认识几支最重要血管---冠状动脉分左右两个大支,一、右冠(红色)二、左冠。左冠的开始为左主干(LM,黄色),左主干分出 前降支(LAD,

5、绿色)和回旋支(LCX,棕色)2.左冠和右冠的结束部分都叫左室后支(PL,黑色)3.添加一根很重要的分支来自右冠的分支--后降支(PDA,紫色)4.红、黄、绿、棕、黑、紫记住了吗?现在再添加3对相互对称的血管----1.右冠分出右缘支(锐缘支,AM,粉红色),左冠的回旋支分出左缘支(钝缘支,OM,粉红色)---分别在心左缘和右缘2.在右室前壁上部即动脉圆锥部(右室流出道的屋顶)右冠和前降支发出对称的一对动脉圆锥支(淡蓝色)(也可能不止一对)3.右室前壁中部右冠和前降支发出对称的一对右室前支(蓝色)(可能不止一对)再添加两根,马上

6、就要大功告成,在前降支和回旋支夹角中发出的一支血管叫对角支(D,蓝白相间色),也叫第一对角支(D1),也叫中间支(I),前降支再往后发出的叫第2对角支(D2)第3对角支(D3,蓝白相间色)…..左主干LMLeftmain左冠状动脉LCAleftcoronaryartery左前降支LADLeftanteriordescendingartery对角支DDiagonalbranch中间支IRintermediateramus左回旋支LCXLeftcircumflexartery钝缘支OMMarginalbranch右冠状动脉RCA右圆

7、锥支CBConusbranch窦房结支SBSinusbranch右室支RVRightventricular锐缘支AMAcutemarginal后降支PDAPosteriordescendingartery左室后支PLPosteriolateral房室结支AVNAtrioventricularnode冠状动脉分布的优势根据左、右冠脉在心脏膈面的分布情况分为左冠优势型、右冠势型和均衡型。右优势型:后降支和左室后侧支来源于右冠脉左优势型:后降支和左室后侧支来源于左回旋支均衡型:左回旋支与右冠脉供应左心室后、下壁心肌大致相同小贴士:1、

8、右优势型:67%,右冠末端是左室后支,右冠分出后降支,房室结由右冠后降支分出房室结支供血2、均衡性:28%,左右两边都分出一支后降支,有2支后降支,或后降支由两个末端融合而成,你中有我,我中有你3、左优势型:5%,右冠很短到锐缘支就结束了,回旋支分出后降支,房室

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。