心肺复苏高级生命支持流程备课讲稿.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流通气和氧供吸氧：100%浓度的氧通气：球囊面罩、鼻咽通气道、高级人工气道（食管气道管道、喉罩导管、气管内插管）经鼻气管插管和环甲膜气管插管心肺复苏高级生命支持流程可逆性病因处理对策低血容量输血、输液低氧血症氧疗酸中毒纠正酸中毒高钾/低钾血症控制血钾低温保温、复温中毒解毒、对症处理心包压塞手术减压张力性气胸胸腔闭式引流冠状动脉或肺栓塞溶栓或急症介入治疗创伤处理致命性损伤复苏无效的原因及处理对策复苏无效原因及处理对策机械通气：呼吸机：频率：8~10次/分循环支持：胸外心脏按压：位

2、置为胸骨下1/2处，快速、有力、频率至少100次/分，胸骨下陷幅度至少5cm，胸廓完全回复心脏骤停的药物治疗：主要为血管加压药和抗心律失常药1.给药途径中心静脉给药；外周静脉给药（建立外周静脉通道，无须中断CPR，复苏事首选外周静脉给药）；骨内给药；气管内给药：利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳洛酮、血管加压素2.治疗药物与使用方法血管加压药：肾上腺素：每3~5分钟使用1mgiv血管加压素：目前目前不支持联合使用血管加压素和肾上腺素抗胆碱药：阿托品1mgiv，每3~5分钟重复一次，连续3次直至达到3mg

3、（心搏停止或无脉性电活动可考虑使用）抗心律失常药：胺碘酮：首次剂量300mg静推，第二次剂量150mg碳酸氢钠：其他药物：输液复苏后监护与脏器功能支持SCA和复苏无效患者可逆性病因的确定与处理（见下表）复苏后检测：血流动力学评估：冠状动脉灌注压、脉搏；呼吸功能评估：动脉血气分析、呼吸末CO2监测复苏后脏器功能支持：循环功能支持、围心脏骤停期心律失常处理、呼吸功能支持、肾功能支持、控制体温、控制血糖、中枢神经系统支持、其他治疗（控制感染、营养支持）特殊情况下的情况：气道异物梗阻、体温过低、淹溺、点击、

4、中毒、过敏反应、创伤、妊娠　仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品好文档，推荐学习交流《二十四孝图》图文详解“孝道”是我中华民族传统文化之精髓。斯《二十四孝图》，乃陈少梅先生41岁时盛年之杰作，其题材不多见，笔墨工雅，设色清丽，非同寻常，故堪称国之重宝。孝感动天舜，传说中的远古帝王，五帝之一，姓姚，名重华，号有虞氏，史称虞舜。相传他的父亲瞽叟及继母、异母弟象，多次想害死他：让舜修补谷仓仓顶时，从谷仓下纵火，舜手持两个斗笠跳下逃脱；让舜掘井时，瞽叟与象却下土填井，舜掘地道逃脱。事后舜毫不嫉恨

5、，仍对父亲恭顺，对弟弟慈爱。他的孝行感动了天帝。舜在厉山耕种，大象替他耕地，鸟代他锄草。帝尧听说舜非常孝顺，有处理政事的才干，把两个女儿娥皇和女英嫁给他；经过多年观察和考验，选定舜做他的继承人。舜登天子位后，去看望父亲，仍然恭恭敬敬，并封象为诸侯。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2