中医皮肤性病学复习范围讲课教案.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流中医皮肤性病学总论：1，人体的皮肤分为：表皮真皮皮下组织2，皮肤病的常见症状包括自觉症状和他觉症状自觉症状：瘙痒疼痛灼热蚁走感麻木感他觉症状的皮损分为原发性皮损和继发性皮损原发性皮损：斑疹：皮肤局限性的明显色素变化，既不高起，也不凹下，抚之不碍手。丘疹：为突出皮肤表面的实质性损害，形如小山丘，直径小于0.5cm风团：为皮肤暂时性，局限性水肿，呈扁平隆起，常骤起骤消，消退不留痕迹。结节：为界限清楚的实质性损害，或高于皮面，或陷于皮下，直径0.5cm以上继发性损害：鳞屑：为表皮角质层下拨已脱落或即将脱落

2、的鳞片碎屑。皲裂：为皮肤弹性减低或消失后，在外力作用下产生的线状裂缝。苔藓样变：为局限性皮肤增厚、粗糙、皮沟加深、增宽，形如皮草的损害，外形像苔藓，故名。各论：一，热疮（单纯疱疹）1，概念：是一种急性疱疹性皮肤病，又名热气疮，俗称“火燎疱”2，特点：簇集成群的水疱，好发于皮肤黏膜交界处。3，证型：（1）肺胃风热证——银翘散加减（2）阴虚内热——养阴清肺汤加金银花、连翘、生薏仁（3）肺脾气虚证——参苓白术散加句话、薄荷、金银花二，蛇串疮（带状疱疹）1，特点:皮肤红斑上出现簇集水疱，累累如串珠，带状分布，痛如火燎。2，证型：（

3、1）肝火湿热证——龙胆泻肝汤加减（2）脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤加减（3）气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤加减三，疣（寻常疣）1，特点：好发于皮肤暴露部位，疣赘坚硬粗糙2，外治法（1）熏洗：选用板蓝根、马齿苋、紫草、红花、芒硝等中药熏洗患处，每天两次（2）推疣法：在其根部用棉花棒与皮肤平行/成30°角，向前推进，推除后压迫止血（3）鸦胆子蚀疣（4）点药蚀疣（5）冷冻治疗四，黄水疮（脓疱疮）1，特点：浅表性脓包或脓痂，流脓水，有接触传染和自体接触的特性。2，证型：（1）暑湿热毒证证候：脓包密集，脓痂色黄，周围有红晕，糜烂面

4、鲜红，伴口干，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡滑数。治法：清暑利湿解毒方药：清署汤加减发热加石膏知母紫花地丁，大便秘结加大黄（2）脾虚湿毒证症候：病程长，脓疱稀疏，脓痂淡黄，糜烂面淡红；伴纳少，便溏；舌质淡，苔微腻。治法：健脾渗湿方药：参苓白术散加减脓疱较多者加银花、连翘、藿香补充——藓：是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病紫白癜风：又称“汗斑”。五、肥疮（头癣中的黄癣）1、概念：是一种发生在头皮毛发的浅部真菌病，因头皮结肥厚黄脓痂，头发脱落而得名。2、特点：头皮黄痂肥厚，有鼠尿臭味，发枯脱落，不能再生，多在

5、儿童期发病，有传染性六、脚湿气（足癣）1、皮损分三型：水疱型：足跖、足缘散在或成群小水疱，干燥后脱屑糜烂型：趾间浸渍，覆以白皮，常伴恶臭角化脱屑型：足跟、足缘皮肤干燥，肥厚，脱屑，皲裂2、外治法（1）水疱型:癣药水外涂，每日两次（2）角化脱屑型：用雄黄膏外搽，每日两次（3）糜烂型：中药煎汤浸泡外洗，常用药：苦参、白鲜皮、黄柏、大黄、半边莲、枯矾等。次以枯矾粉外撒，每日两次七、疥疮（疥疮）1、特点：好发于皮肤薄嫩褶皱部位，夜间巨痒，在皮损处有短小隧道，可找到疥虫，传染性强仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5精品好文档

6、，推荐学习交流2、诊断要点：皮肤柔嫩之处，有小丘疹，小水泡，隧道及阴囊结节，夜间剧烈瘙痒，具有传染性。皮损处查出疥虫或虫卵可确诊。3、内治法：湿热虫淫证----清热除湿，解毒杀虫—黄连解毒汤加苦参、地肤子、白鲜皮、百部，继发感染者—五味消毒饮4、外治法：小儿用5%—10%硫磺软膏：成人10%—15%硫磺软膏八，湿疮（湿疹）——风湿热邪阻滞肌肤所致1，概念：一种超敏性炎症性皮肤病，因皮损总有湿烂，渗液，结痂而名。2，命名：（1）泛发全身，浸淫遍体者——浸淫疮；（2）以身起红粟，瘙痒出血为主——血风疮或粟疮；（3）发于耳部——

7、旋耳疮；（4）发于乳头——乳头风；（5）发于手部——疮；6）发于脐部——脐疮；（7）发于阴囊——肾囊风或绣球风3，急性湿疮与接触性皮炎鉴别急性湿疮接触性皮炎病因病因复杂，常不明确常有明显病因好发部位任何部位，对称发生主要局限于接触部位皮疹多形性，丘疹，水疱等较单一，有红肿，水疱皮损境界边界弥漫不清境界清楚接触史不明确有主观症状瘙痒剧烈瘙痒或灼热感转归常有复发倾向去除病因，较快痊愈，不再接触即不复发4，慢性湿疹与牛皮癣鉴别慢性湿疹牛皮癣病史一般由急性、亚急性湿疹发展而来，急性期先有皮疹和瘙痒多先有瘙痒，抓后出现皮疹病因不明神

8、经因素为主，搔抓摩擦刺激加重好发部位任何部位，多泛发全身，对称分布多发于颈项、肘、膝窝四肢伸侧，尾骶部皮疹特点圆顶丘疹，米粒至粟粒大小，融合成片，浸润肥厚，色素沉着多角型扁平丘疹，密集成片，苔藓样变演变急性发作，湿性倾向慢性经过，时轻时重，干燥5，证型：（1）湿热浸淫证——龙胆泻肝汤加减（2）脾虚湿蕴证