老年营养不良ppt课件.ppt

《老年营养不良ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、你喜欢哪一个?Whichonedoyoulike?营养是胖瘦?Nutrition--fatorslim营养是健康Nutrition–-healthyornot营养是生死Nutrition--fromlivingtodeath二十世纪医学的重要成就Medicalachievementin20centrury营养支持抗生素输血技术重症监护麻醉技术免疫调控体外循环重症医学要做的二大件事TwoimportantsupportsinICU器官功能支持营养代谢支持定义老年营养不良：在老年人群中，机体需要与营养素摄入之间不平衡而引起的一系列症状。包括营养低下和营养过剩。营

2、养学：关于食物营养素的性质、分布、代谢作用和食物摄入不足后果的一门科学宏量营养素糖类、脂肪、蛋白质、无机盐、水微量营养素维生素、微量元素营养素(食物中能被吸收，用于增进健康的物质)学习目标掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年微量营养评介老年人的营养需求每日能量需要量老年人能量推荐摄入量（RNI）能量年龄60岁~轻体力活动中等体力活动70岁~轻体力活动中等体力活动80岁~能量（kcal）男女1900180022002000190017002100190019001700老年人的营养需求供给量占总能量10%~15

3、%供给量占总能量20%~30%供给量占总能量55%~60%蛋白质脂肪碳水化合物老年人的营养需求钙、维生素B12、维生素D基本需要量为25~30ml/kg微量营养素水和液体人体必需的营养物质碳水化合物：葡萄糖肝糖元和肌糖元4kcal/g脂肪：必需脂肪酸和非必需脂肪酸9kcal/g蛋白质：必需氨基酸和非必需氨基酸4kcal/g水和电解质：K、Na、Cl、Ca、P、Mg维生素：水溶、脂溶性微量元素：Zn、Mn等营养物质需要量热量：20-25kcal/kg·d蛋白质：1-1.5g/kg·d热氮比：150：1葡萄糖：50%-70%非蛋白热卡脂肪：30%-50%非蛋白热

4、卡1-1.5g/kg.d水：2000～2500ml/d电解质、维生素、微量元素学习目标掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解老年微量营养评介营养不良分型蛋白质营养不良（恶性营养不良）蛋白质-能量营养不良混合性营养不良营养不良分型水肿型营养不良以蛋白质缺乏为主而能量供给尚能适应机体需要，以水肿为主要特征（下肢明显）。消瘦型营养不良以能量不足为主，皮下脂肪、骨骼肌显著消耗，“皮包骨”、无脂肪“舟状腹”、胀气“蛙状腹”混合型营养不良学习目标掌握老年营养不良分型熟悉老年营养不良的病因及危险因素了解老年营养不良的流行病学了解

5、老年微量营养评介老年人营养不良的原因社会因素心理因素躯体因素器官功能疾病独居、社会边缘化社会活动减少生活独居缺乏照顾影响老人营养状况的因素不良饮食习惯老年退行性生理改变服用多种药物社会经济状况各类疾病营养状况环境因素营养不良的危险因素--老年退行性生理改变瘦组织群（LBM）内脏萎缩体脂(从四肢转移至躯干)水分含量慢性疾病发生率老年人机体组成改变营养不良的危险因素--老年退行性生理改变基础热量代谢每日热能摄入1600-2000kcal蛋白质合成与更新葡萄糖利用障碍脂肪代谢体液及酸碱平衡调节能力维生素和矿物质吸收激素改变、免疫系统老化老年消化系统变化唾液舌味觉胃

6、液胃蠕动肝胆汁、胰液肠蠕动舌咽运动营养不良的危险因素--不良饮食习惯素食或限食暴饮暴食过多食用油腻、甜腻品偏食、偏嗜勉强进食过冷过热饮食过咸饮食餐后活动不当营养不良的危险因素—各类疾病糖尿病心脏病胃肠功能障碍肝脏疾病高血压肾病神经系统精神系统胃肠吸收障碍肿瘤所患的疾病不同，却会遇到同样的问题!Sameproblemindifferentdiseases!创伤外科重症内科重症营养不良！进食减少两个月，吞咽困难、呕吐、发热2天肺部感染白蛋白低、体重下降5kg持续管饲肠内营养病例1老年性痴呆2型糖尿病糖尿病足吸入性肺炎管饲+静脉营养病例212营养不良的危险因素—多

7、种药物食欲与食物吸收增加激素安定药抗组胺剂食欲与食物吸收减少抗肿瘤药物抗结核药物抗帕金森药物[左旋多巴Sinemet]利尿剂营养不良的危险因素—社会经济心理因素社会经济学环境因素：-收入下降及退休-家庭规模变小-丧偶-隔离及送交专门机构治疗-医疗状况心理因素：-沮丧-生活中的压力-精神错乱社会经济方面心理方面生理方面丧失活动力/吃的意愿普遍恶化“我对于任何人都不重要”营养缺乏吃的很少营养-器官功能-疾病营养器官功能不全疾病心脏-心悸气短,心律失常,心功能不全,高血压冠心病呼吸-咳嗽误吸,呼吸道及肺部感染，呼吸衰竭肾脏-肌酐尿素氮增高,肾功能不全加重，尿毒症消

8、化-消化不良,胃储留,腹泻便秘,脂肪肝,胆系疾病,肝