面瘫教案(详案)复习课程.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流课程名称针灸学年级2013级专业、层次中医学大专授课类型新授课(理论课)学时1授课题目（章、节）第七章治疗各论第一节内科病症教学目的与要求：1.掌握面瘫的针灸治疗原则、针灸处方、配穴及方义。2.熟悉面瘫的概念、辨证分型。3.了解面瘫的病因病机、其他疗法、注意事项。主要内容与时间安排，教学方法：导入新课1min面瘫的概念2min面瘫的病因病机2min面瘫的辨证分型7min面瘫的针灸治疗18min面瘫的其他疗法及注意事项5min小结5min教学方法:课堂讲授,穿插课堂提问。采用多媒体及照片等教学方法，生动形象地教授面瘫的内容，进

2、一步激发学生的兴趣、提高对其疾病实际运用的认识。教学重点、难点：教学重点：面瘫的辨证分型、针灸治疗原则、针灸处方、配穴及方义教学难点：面瘫的针灸治疗学生学习方法：首先以图片的方式让学生对面瘫这部分内容产生兴趣，然后进入本章节的学习。课后记（包括教学目标的测评，教学反馈与矫正等）详见单元续页后仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢8精品好文档，推荐学习交流四、面瘫导入新课之前已经给大家介绍了针灸治疗中风、眩晕、头痛的内科病症，现在给大家介绍下面瘫的针灸治疗。这个也是大家应该重点掌握的内容。治疗面瘫这个病可以采用西医药物来治疗，但是一定要采用针灸治

3、疗，这也是面瘫治疗的必备手段。这节课需要大家掌握面瘫的针灸治疗，熟悉面瘫的概念、辨证分型，同时要了解面瘫的病因病机、其他疗法。讲授新课（一）概念面瘫是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。又称“口眼斜”、“口僻”、“歪嘴风”。以下图片就是一些面瘫病人出现的症状。这个疾病好发于任何年龄、但是多数患者为20-40岁为多，并且以男性为多，发病没有明显季节性，也就是面瘫在任何季节都可能发生。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹，最常见的是贝尔麻痹（bell），这个也是面瘫中相对较轻的一个类型，预后比较良好。（二）病因病机1、正气不足、脉络空虚2、风邪乘虚而入面部经

4、络3、气血痹阻，经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收（三）辨证分型1、主症我们将面瘫的症状分为2种，一个是它的主症，另一个则是它的兼症。（1）急性发病，常于睡醒发现（2）患侧面部板滞、麻木、瘫痪（3）患侧额纹、不能作蹙额、皱眉等动作（4）鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏歪（5）眼睑闭合不全、露睛流泪。导入新课（1min）面瘫的概念（2min）用面瘫的图片来展示，使疾病的临床表现形象化，学生更加容易理解什么是面瘫。面瘫的病因病机（2min）面瘫的辩证分型（7min）提问学生是否见过面瘫的病人，症状是什么。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢8精品好文档，

5、推荐学习交流患侧眼睛无法完全闭合，会露出一条缝隙，同时这只眼睛会出现流泪比较多的症状，不自主的泪多，又叫做鳄鱼泪。（6）口角下垂，歪向健侧，不能作露齿、鼓腮等动作为什么口角歪斜是偏向健侧呢？因为两侧面神经本是同时协调肌肉作运动，一侧瘫痪后不受本体控制，只有健侧肌肉收缩并牵拉，故偏健侧。2、兼症（1）部分患侧初起耳后、耳下疼痛。（2）患侧舌前2/3味觉减退或消失（病变波及鼓索神经）（3）听觉过敏（镫骨肌支以上部位受累）。（4）日久出现口角歪向病侧---“倒错”现象。（四）治疗1、针灸治疗（1）治则：祛风散寒，通经活络。取手、足阳明经穴为主。（2）处方

6、：①主穴：太阳、阳白、地仓透颊车、翳风、合谷A穴位定位：太阳：位于眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。针刺太阳穴时除了单纯的直刺外，还可以采用透刺的方法，用3寸针从太阳穴向同侧的口角方向透刺。阳白：目正视，瞳孔直上，眉上1寸。地仓，口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。颊车在下颌角前上方约1横指，按之凹陷中，当咀嚼肌咬肌隆起最高点处。临床上常采用3寸针进行地仓透颊车来治疗。翳风，在耳垂后方，下颌角与乳突间凹陷处。合谷：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。结合图片，并且亲身示范下这些症状的表现，使同学们更容易记忆。教学重点18min具体穴位位

7、置采用图片来演示，以加深学生对定穴的影响。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢8精品好文档，推荐学习交流牵正：经外奇穴，专门治疗周围性面瘫的穴位，位置见图，在面颊部，耳垂前0.5-1寸，这是临床上针灸治疗面瘫时候的常用穴。B主穴的方义：近部选穴：太阳、阳白、地仓透颊车，起到疏调局部经气、温经散寒、濡润筋肉。远部选穴：合谷循经取穴，取健侧穴位.对症选穴：翳风位于耳后，能祛风散寒，特别适用于风寒引起的面瘫.②配穴闭目困难---鱼腰、攒竹：眼周的穴位鼻唇沟平坦---迎香：鼻唇沟平坦可用，向上平刺或斜刺人中沟歪斜---水沟：人中沟向健侧偏歪，向患侧平

8、刺颏唇沟歪斜---承浆：向患侧平刺舌麻、味觉减退---廉泉：常规针刺体弱者---足三里：补益气血，濡养经筋，可用温针灸风寒