危険度判定要綱4 ：危険度判定士制度要綱 ☆原稿.doc

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1、様式第２号（第３関係）愛媛県地震被災建築物応急危険度判定士実務経験証明書愛媛県地震被災建築物応急危険度判定士実務経験証明書令和年月日愛媛県知事様証明者職名フリガナ氏名印下記の者は、建築に関する実務（建築士法施行規則第10条に規定する実務に準じる。）を３年以上経験し、建築士と同等の知識及び技能を有することを証明します。被証明者氏名生年月日年月日勤務先・所属所在地主な経験の内容期間年月から年年月までヶ月年月から年年月までヶ月年月から年年月までヶ月年月から年年月までヶ月年月から年年月までヶ月年月から年年月ま

2、でヶ月年月から年年月までヶ月合計経験年数年ヶ月※１.上から順に最近のものから記入してください。２.所在地については、○○県○○市、○○町程度で結構です。３.合計の経験年数が３年以上となった時点で，以降の実務経験は記入する必要はありません。