鼻饲操作流程图.doc

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1、鼻饲操作流程图__________________________________________________鼻饲操作流程图用物：护理车、护理盘、无菌鼻饲包、无菌胃管、石蜡油棉球、50ml注射器或灌食器、速干手消毒液、胶布、听诊器、手电筒、碗盘、水温计、安全别针、根据医嘱备鼻饲饮食，温度38~40度，温开水适量。拔管时备纱布、碗盘、棉签、手套、乙醇或松节油根据病情协助患者取半卧位或坐位或平卧位头稍后仰，选择鼻腔通畅一侧，用棉签清洁鼻腔整理用物，规范洗手，记录整理床单元，清洁面部、协助患者漱口并取舒适卧位，向患者交待

2、注意事项将胃管末端反折，用纱布包好，再用橡皮圈或夹子夹紧，用别针固定于枕旁首先用注射器抽取少量胃液，然后注入少量温开水（不少于10ml）再注入流质饮食，注完后再注入少量温开水冲净胃管确定胃管在胃内后，用胶布固定胃管于患者鼻翼的两侧及面颊部插入预定长度45~55cm时，将胃管连接注射器抽吸胃液，检查胃管是否在胃内，或置听诊器于患者胃区，用注射器快速向胃内注入10ml空气，听到气过水声，或将胃管末端置于盛水的治疗碗内，观察有无气泡溢出 ko胃管通过咽喉部时（14~16cm处)，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定

3、长度。若为昏迷患者，应托住头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入一手持纱布托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓缓插入携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名，评估患者的病情，并观察鼻腔情况及合作要点，告知清醒患者或家属操作目的、方法和插管中的不适及配合要点。若患者戴有眼镜或义齿，应取下妥善放置卫生手消毒，检查胃管灭菌有效期，测量插入长度，润滑胃管前段插入不畅，患者出现剧烈恶心、呕吐时应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍停片刻再插，并检查胃管是否盘曲在口腔内，入出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，应立即拔出休息后重新插入____

4、______________________________________________