柯达cr超长成像系统在长骨成像中临床应用价值

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1、柯达CR超长成像系统在长骨成像中临床应用价值　　[摘要]目的研究柯达数字化超长成像系统在长骨（下肢、脊柱）成像中的临床应用价值。方法收集我院2005年5月～2012年5月下肢全长123例和脊柱全长223例患者，应用柯达DirectViewCR超长垂直固定式长骨成像系统、蓝韵高频X光机检查。结果拍摄出346例合格的数字化下肢全长、脊柱全长X线影像。结论柯达数字化下肢全长、脊柱全长X线影像为临床诊断下肢、脊柱病变提供了可靠的影像学资料，同时减少了患者的X线照射剂量。[关键词]计算机X线摄影（CR）；超长成像系统；下肢；脊柱[中图分类号]R

2、445.4[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）11-0087-0310双下肢负重全长摄影、脊柱全长摄影，通过对双下肢长度、角度、髋关节角度及全脊柱整体形态、侧弯角度测量，对髋和膝关节矫形术、人工关节置换术、脊柱矫形术等提供必要的手术依据，对此类患者术后的复查、随访有重要的临床意义。以往双下肢、脊柱的全长X线影像需要人工通过多次摄影后，对胶片进行拼接，很难拼接的和患者实体一致，即费时、费力，又降低图像测量的准确度，同时增加了患者的受照射剂量。柯达DirectViewCR超长成像系统及自动拼接软件的发展应用，实现了数

3、字化X线摄影，一次摄片可取得双下肢及脊柱全长图像。1资料与方法1.1仪器设备与材料蓝韵ZKXZ-50P高频X线摄片机，最大管电流630mA，最高管电压150kV。柯达DirectViewCR超长成像系统，此系统包括柯达DirectViewCR超长垂直暗盒支架（图1），柯达DirectViewCR超长暗盒包（包含四块同条形码、不同标号的IP板，四个暗盒可以进行调节，以符合支架内的特定位置）；17*51英寸（43*129cm）柯达DirectViewCR超长固定式滤线栅，栅比12：1。KodakDirectviewCR950多通道、快速、

4、多暗盒CR处理系统，此系统中的软件包含影像拼接软件。蓝韵PACSV7影像工作站。柯达Dryview6800LaserImager干式激光相机，使用柯达11in×14in、14in×17in干式激光胶片。1.2摄片技术及方法合理的摄影技术方法是获取下肢及脊柱全长影像的关键，为了取得高质量的影像，我们注意如下几点。1.2.1IP板的合理使用10在使用时应按照IP板的使用要求，使黑色的一面朝向X线球管，IP板的数量根据检查部位、临床要求进行选择，下肢全长需要三块，胸腰椎全长需要两块，颈胸腰椎需要三块，颈胸腰骶椎全脊柱需要3～4块，具体选择的

5、IP板的数量根据患者的身高情况选定，然后将相邻的IP板按相应的标号次序放入立式架暗盒片槽内，相邻的IP板相互重叠约4m（图1）。1.2.2摄片体位摄片体位可以清楚显示所拍摄部位的标准影像，为患者的进一步治疗提供重要的参考。柯达CR下肢全长、脊柱全长的代表性摄影体位如下：①长前后位患者背部紧靠摄影架，站立于定制的木质脚垫上，双眼向前，上肢下垂放于身体两旁，足尖朝向前，下肢并拢，呈标准的解剖学姿势。双下肢内、外侧缘分别与摄影架的中心线等距离。上下分别包括髋关节及足底。如果遇到患者下肢不等长的情况，需用透X线的材料将较短的下肢足底垫高，使对

6、侧下肢伸直，显示其真实的长度（图2）。②柱全长前后正位被检查者呈标准的解剖学姿势站立于摄影架前，两臂放于身旁，身体正中矢状面垂直并对准（经过拼接的）暗盒中心线。IP板上缘尽量包括第1颈椎，下缘包括髋关节。如果宽度不够，应尽量使整个侧突的脊柱包括在暗盒里（图3）。③柱向左（右）侧弯正位患者呈标准的解剖学姿势背靠暗盒立架直立，身体正中矢状面垂直并对准摄影架中心线，双下肢、骨盆不动，脊柱向左（右）尽量侧弯。上下缘分别包括外耳孔及髋关节（图4、图5）。④柱全长站立左（右）侧位10患者呈标准侧位侧立于摄影架前，两臂上举抱头或屈曲放于胸前，使左（

7、右）侧躯体紧贴立架表面，冠状面与立架表面垂直，脊柱置暗盒（IP板）左右中心线上，也可示脊柱前后凸出的情况把整个脊柱缘尽量包括在暗盒（IP板）里。IP板上缘尽量包括外耳孔，下缘包括髋关节；遇到脊柱侧弯的患者，左右侧位的选择应根据患者的情况而定，脊柱向右侧弯拍脊柱右侧位，向左侧弯拍脊柱左侧位，这样可以减少上下椎体的重叠，使椎间隙清晰显示（图6）。1.2.3X线中心线中心线是垂直于摄影窗口中心的一条X射线，是投照方向的代表，其方向可根据临床的需要、摄影部位的要求进行调整，一般通过被照部位的中心，且与胶片垂直，否则，被摄部位的图像就会失真、变

8、形。在下肢全长X线摄影时，X线中心线对准双膝关节连线中点或经过拼接的暗盒中心垂直射入[1]；脊柱全长站立前后位摄影时，X线中心线对准剑突即第10、11胸椎平面或经过拼接的暗盒中心垂直射入[2]；脊柱全长站立侧位摄影时，X