诊断性刮宫操作评分细则.docx

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1、二、诊断性刮宫操作评分细则考生姓名：成绩：监考老师：年月日项目项目标准分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态：着装规范2着装不规范-2评估及沟通：评估患者病情，沟通并达到患者合作，明确该操作的适应证和禁忌证。8未评估病情-2未沟通-2不明确适应证-2不明确禁忌证-2患者的准备工作：嘱患者排空膀胱2未准备-2操作前检查：测量脉搏、血压，检查腹部体征。操作前物品准备：口罩、帽子、手套、一次性垫单、窥阴器、妇科钳、宫颈钳、卵圆钳、探针、刮匙、宫颈扩张器、治疗盘或弯盘、消毒液、纱布、棉球、洞巾、固定液、急救

2、药品（肾上腺素、阿托品等）。患者体位：患者取好体位(膀胱截石位，双手放于身体两侧)，臀下垫一次性垫单。314少查一项各-1少项-1体位不正确-2未铺垫单-2环境准备：室温适宜、关门窗、光线充足，遮挡患者尤其是隐私处。3少一样各-1操作前准备：清洁洗手，衣帽、口罩穿戴整齐。3少一样各-1操作过程穿刺前妇科检查：①子宫位置及大小；②附件情况。6未行妇科检查-4检查不清楚-2消毒铺巾：常规消毒外阴、阴道，戴无菌手套，铺消毒洞巾。8消毒范围不规范-3消毒顺序不正确-3缺项目-2暴露宫颈：宫颈钳钳夹宫颈前唇

3、或后唇，充分暴露宫颈，再次消毒宫6钳夹宫颈不正确-2颈及宫颈外口。暴露不充分-2未再消毒-2探查宫腔：用子宫探针探子宫方向及宫腔深度。若宫颈内口过紧，可用宫颈扩张器扩张至小刮匙能进人为止。刮宫腔：阴道后穹隆处置纱布-块，刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮取内膜时，应将刮匙送达宫底部，自上而下沿宫壁刮取(避免来回刮)。术毕：取下宫颈钳，再次消毒宫颈及阴道，取出窥阴器。27诊刮顺序错误-6刮宫腔未到宫底尤其是两侧角部-5刮宫腔没有避免来回刮-5刮出物未固定待测-5术后未消毒，取出窥阴器少一样各-2操作粗暴-

4、2观察：术中是否观察患者，哪些情况要暂时停止操作。发现头晕、恶心、心悸、脉速等应停止操作，做相应处理。4未观察患者反应-4诊刮注意事项：若刮出物肉眼观察高度怀疑为癌组织时，不应继续刮宫，以防出血及癌扩散；若肉眼观察未见明显癌组织时，应全面刮宫，以防漏诊；不孕症或功能失调性子宫出血患者，以判断有无排卵或黄体功能不良为主，应选在月经前或月经来潮12小时内刮宫。6不能叙述正确者各-2交代术后注意事项：术后若有腹痛、阴道流血增多等其他不适应立即报告医生；术后禁性生活及盆浴2周。预防感染。6未交代注意事项-

5、3交代注意事项不正确-3整理：整理床单及患者衣裤，协助患者取舒适体位。整理用物、分类放置。5未整理床单-1未协助患者取舒适体位-1污物乱放、未分类放置、未洗手各-1整体评价态度：是否认真、仔细、负责沟通：是否有效及良好2态度不认真-1沟通技巧欠佳-1整体性、计划性操作时间：5min。4整体操作欠熟练、无计划性-2超时1min以上-2相关知识：可就适应证，禁忌证，注意事项等提1-2个小问题。5相关知识不熟悉-5总分100总分