2018心肺复苏术评分标准.doc

《2018心肺复苏术评分标准.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准科室姓名考核日期监考人得分项目技术要求分值扣分细则扣分目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然意外死亡的患者。2解释不全扣1分未解释全扣准备1.着装：衣帽整洁，仪表端庄。2一项不符合要求扣1分2.用物：治疗盘、盖缸(内盛大纱布)、弯盘、血压计、听诊器、木板、复苏安妮、手电筒、秒表。6缺一件扣1分一件不符合要求扣1分评估1.确认现场环境安全。2.判断患者意识和运动及呼吸：呼叫患者，轻拍患者双肩部，确认患者意识丧失、无运动、呼吸停止或仅有叹息样呼吸。3.同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正

2、中部（相当于喉结的部位），向近侧旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处检查有无颈动脉搏动，确认无脉搏。整个判断时间小于10秒钟。10未确认扣2分拍打部位不正确扣1分未看胸廓扣1分评估不全扣5分未作评估全扣一处不符合要求扣1分操作步骤一人操作法1.立即呼叫他人协助抢救，记录呼救时间。2未呼叫扣1分未记录时间扣1分2.立即去枕仰卧，卧于硬板床上或地上，或普通床加木板，枕头横立于床头，头颈躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。3一处不合要求扣1分3.立即解开病人衣扣、裤带、暴露胸腹部。2一处不合要求扣1分4.即刻行胸外心脏按压：（1）、定位准确，一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中

3、心，另一手掌根部重叠放于其手背上（贴紧胸骨的手指翘起，不接触胸壁，另一手手指交叉握住）。②按压时肘关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷5cm以上，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压30次，（按压与放松时间为1∶1），频率100次/分以上。20定位手法不正确扣2分双手不平行扣2分双肘未伸直扣2分位置不正确一次扣2分手掌离开一次扣1分动作过猛扣2分频率不正确扣2分一项不合要求扣1分5.检查并取下义齿，头偏一侧，置弯盘于口角旁，用纱布清除口鼻腔分泌物。5未取义齿扣1分未偏头扣1分未清除分泌物扣2分6.采取仰面抬颌法开放气道：左手

4、置前额使头后仰，右手抬起下颌，畅通气道。3手法错误扣2分气道不畅全扣7.①口对口人工呼吸：垫纱布（两层），捏鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包严病人口部，用力吹气、时间1秒，视胸廓扩张情况，吹毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，注意观察胸部复原情况；再次吹气（800～1200ml/次，成人频率10～12次/分，按压30次，吹气2次为一循环，循环5次）。②简易呼吸器（球囊面罩）呼吸：1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。20一处不符合要求扣2分吹气每显示错误一次扣2分8.操作5个循环后再次判断有无颈动脉搏动及自主呼吸10秒钟，如已恢复，进行进

5、一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，重复上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。判断心肺复苏是否有效：①可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压在60mmHg以上；②颜面、口唇、皮肤转红润；③瞳孔回缩，角膜湿润；④自主呼吸恢复；⑤意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；⑥ECG检查有波形改变。⑦新鲜尿液流出。105个循环后未判断扣2分判断不全面每漏一项扣1分9.抢救完毕，记录时间，撤木板，整理衣服，头部垫枕，爱护体贴病人，并注意观察患者病情变化。洗手，记录抢救过程。5一处未做到扣1分注意事项1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。

6、2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。4.除颤仪到达后要立即连接仪器判断是否需要行电除颤。5漏一条扣1分整体评价操作过程中，争分夺秒，抢救意识强，护士反应快，行动敏捷。5操作不熟练扣3分动作缓慢，不能体现争分夺秒全扣制定部门：护理部修订次数：4次生效日期：2018年02月10日修订日期：2018年01月10日