中国血液安全问题制度分析

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1、中国血液安全问题的制度分析王巧玲前言一、艾滋病问题的世界性。从病理上来说，艾滋病和艾滋病病毒感染（人类免疫缺陷病毒的俗称）是一种属于病毒感染的普通疾病。但其对社会心理的严重影响性，却是其他病毒所不能及。艾滋病的全球流行性，则是它的第二大特点。古今中外，没有一种疾病像艾滋病和艾滋病病毒感染那样，在短短几年间，席卷全球，冲破国界和洲界，冲破了一切民族、种族、社会、经济、政治、文化、宗教、意识形态的藩篱，留下一片恐惧、恐慌、痛苦、悲哀和死亡。尤其是在艾滋病和艾滋病病毒感染高发的一些农村，真是重现了“千村霹雳人遗矢，万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。艾滋病对全人类的生死存亡提出了严重的

2、挑战。艾滋病病毒究竟始于何时何地，并没有得到确证，只是目前有资料表明艾1滋病病毒源自于非洲。但可以肯定的是，艾滋病和艾滋病病毒自70年代开始在全世界流行。二、艾滋病病毒在中国的传播感染状况。17年前的中国还是净土一片，现在已经成了到处都能发现艾滋病的国度。1985年中国境内发现了第一例艾滋病人——一位阿根廷人。根据官方的报告，到1999年中国艾滋病病毒感染者总共为15000多例；专家估计：保守数字至少50万人，并且以每年30%的速度增长，并断言：艾滋病在中国已经进入快速增长期。以感染艾滋病病毒人数计算，中国在亚洲排行第四，仅次于印度、泰国和缅甸。有关的具体数字和报告在各地

3、监测艾滋病流行情况的防疫部门和他们的上级领导那里却变成一道非常复杂的难题。几年间急剧上升的有关艾滋病病毒感染的数字成了一只烫手的洋芋：应该报多少才不会引起老百姓的恐慌、才不会影响投资环境、不会对主管领导们的政绩产生影响但又能引起他们的重视？要考虑的问题实在太多，但首先要解决的问题是：我们是否有勇气正视艾滋病在中国的现状？在西方国家，注射毒品和性接触是HIV的两大主要传播途径，但中国还1有关统计数据来自《南方周末》2000年11月30日的有关艾滋病问题的报道。12月1日是世界艾滋病日。多了一种：非法采血。国际统一的HIV感染途径的指标有6个：注射毒品、异性性接触、同性恋、母

4、婴、血／血制品和不详，通常“不详”的最少，但在我国卫生部门公布的指标里，“不详”的比例却很高，1997年5月，占33.6%，列第二位，仅次于注射毒品，1999年9月，仍列第二，占21.1%。防疫部门的2人说，他们统计的时候，会把非法采血感染放进“不详”之列。而根据目前发现的情况来看，因非法采血而感染艾滋病病毒的人群主要集中在中部的河南省及其周边地区。于是，如何保证血液及相关产品的安全问题成了中国防“艾”运动的一大艰巨课题。因此该选题不仅对于现实问题的解决具有重大的参考价值，而且作者在运用相关理论进行分析的同时，也是对理论的充实和发展。由于血液产品本身的特殊性，该研究还能引

5、起人们对公共政策的伦理价值框架作进一步的思考。第一章艾滋病问题与血液安全问题的关系第一节艾滋病问题的综合复杂性。艾滋病问题与血液安全问题具有一定的相关性，但两者并不同一。这是首先需要阐明的。艾滋病问题就其病理本身来讲是一个医学问题，与其他疾病并没有太多的不同，一方面需要科学的预防手段，另一方面医学技术的进步终有一天会攻克引起该疾病的病毒。但由于其高危人群的特殊性（卖淫嫖娼、吸毒者），使它与伦理道德关联起来，其感染人群的行为方式与生活状态、其传染性对他人构成的威胁，使它发展成为了一个社会问题。早在九十年代初大家所熟知的狮城舌战中，“艾滋病究竟是个医学问题还是社会问题”就是其

6、中著名的命题之一。在这两大领域中，艾滋病也有其自身的一些特点。在医学领域里，就目前来说，艾滋病患者不仅没有治愈的可能，而且维持其生命的花费极为昂贵，至少在每人每年10万元（人民币）以上，这还不算误工带来的损失。不过艾滋病的预防却不是很难的事情。艾滋病病毒在我国的传染病中被列为乙类，它与甲类病毒（如霍乱）不同，因为它不是接触传染的，而是有其特殊的传播渠道：血液、性和遗传。只要我们能阻断这三种传播渠道，那么艾滋病的预防就能够实现。这个方面的特点，使得艾滋病问题的解决，除了要积极开发研制艾滋病的治愈方法以外，更为当务之急的是推广预防措施，只有这样我们才能既维护感染者的利益，又保

7、护未感染者的安全。艾滋病问题在社会领域中的特点是，它与个人行为以及社会行为这两个因素有很强的相关性。个人行为模式决定了个人对艾滋病病毒的易感性。被认为是高危行为者，就是感染艾滋病病毒的机会和可能非常大的行为，例如静脉注射毒品、卖淫嫖娼、多性伴等。如果社会上有相当一部分人有高危行为，那就会促使艾滋病病毒在人群中广泛传播。而社会易感性(socialvulnerability)则取决于社会行为。社会行为包括社会风气（如人们对性自由的态度，倘若没有任何约束和保护，那么艾滋病病毒2数据来源同上。广泛传播的可能就大；人们对高危人群和感染者