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1、·380·ChinJNosocomiolVol.12No.62002医院感染控制中的护理管理胡正洁,王绍琼,刘光华(泸州医学院附属医院,四川泸州646000)摘要:目的 探讨加强护理管理控制医院感染的措施,提高护理质量。方法 在护理管理中健全控制医院感染监督组织,完善控制医院感染规章制度,加强落实管理措施。结果 提高了护士的医院感染知识,护理工作加强了重点部门、病区环境、物品管理、严格执行无菌技术操作等方的管理,降低了医院感染发生率。结论 加强护理管理对预防医院感染、提高医疗质量是十分重要的。关键词:医院感染;护理管理;预防
2、措施中图分类号:R192.6文献标识码:C文章编号:100524529(2002)0620460202 我院是一所三级甲等综合性教学医院,地处云、布署。规范无菌区、清洁区、污染区及半污染范围及贵、川三省交界处,有编制床位900张,1999年住院各室各道区域。严格执行无菌物品车和污物车的使患者数达26066名,床位使用率为103.9%,患者多用、清洗、消毒和存放制度,坚持无菌物品的储藏与数来自农村,病种多,人流量大,因此,预防医院感染发放制度。医院感染办公室认真做好物体表面、空非常重要。医院按要求成立了医院感染委员会并设气、
3、工作人员手及咽拭子、消毒液等采样监测工作,有专兼职人员来负责医院感染管理工作。由于医院保证各科室工作安全运转。感染管理是医疗质量管理的重要内容,是一个涉及2.2病区环境管理 规范病区治疗室、抢救室、换多学科、多部门的系统工程,医疗、护理、医技、后勤药室等的陈设,使楼层布局一致。坚持每天三扫二等各部门的行为对医院感染都会产生正面和负面的拖。要求晨间护理湿式清扫,一次性刷套每床一套,影响,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环保持床铺清洁,床单污染及时更换。认真做好出院患1节,所以,加强护理管理在预防医院感染中是非常者终末消毒处
4、理。规定不准在病区过道或病室清点重要的。污染物品。护理车与治疗车分别使用存放,护理车不许进入治疗室。病区拖把分室使用,标记清楚,并且1健全护理管理组织是控制医院感染的重要保障加强对工人进行预防交叉感染知识教育,保证病区我院成立有护理部、科室、病区三级质量控制考环境整齐、清洁。核检查组,分别对全院、科室、病区护理工作进行考2.3物品管理 灭菌物品按灭菌日期先后存放于核检查,在护理部设的5个考核组中,消毒隔离考核无菌柜内,不准出现过期包,若出现过期包扣发个人组由4人组成并吸收医院感染办公室专职人员参或科室奖金。无菌溶液分类存放,
5、不得混装。非治疗加。护理部主任担任医院感染管理委员会成员,有效室用物不准进入治疗室。消毒液、盘、罐定期消毒灭地保证了我院感染管理工作的正常运行。菌。一切用物定位存放,专人管理,凡能高压灭菌的护理部制订有完整的预防医院感染考核内容,物品一律高压灭菌。使用后的氧气湿化瓶、吸痰器瓶达标要求和考核评分标准。设95分为合格分,要求消毒后干燥保存。一切用物使用后做到先浸泡消毒,合格率达100%,采取定期和不定期抽查考核相结清洗后再消毒或送供应室处理。合。考核检查效果评价与我院护理质量季度流动红2.4加强一次性物品管理 我院一次性物品由科
6、旗评比结合,年终医院给予物质和精神奖励。室到设备科领取,在领取时要检查三证(生产许可证、卫生许可证、营业执照)是否齐备,物品是否合2落实管理措施是预防医院感染的关键格,有无破损或过期等情况。对每一批号的物品必须2.1重点部门管理 护理部着重抓重点部门来带经过医院感染办进行微生物监测合格才可使用。护动其他部门搞好医院感染管理工作。对供应室、手术士在使用过程中要再次检查物品有无破裂、过期、损室、产房、婴儿室、新生儿室、监护室(ICU、CCU)等坏等质量问题。使用后的一次性物品要消毒后交供重点护理单元及病区的布局,由护理部直接指导
7、和应室再次消毒毁形。护理部在质量检查时,若发现一次性物品用后未消毒浸泡则作扣分处理。收稿日期:2001203204;修订日期:20012092192.5严格执行无菌技术操作中华医院感染学杂志2002年第12卷第6期·381·2.5.1规范操作规程 护理部制订了无菌技术操3结 果作规程及评分标准。组织全院护士学习和示教,提高护士的无菌观念和医院感染知识。把无菌操作规程在护理管理中,通过逐级控制的方法,加大了预贯穿在季度、月检查,夜查房及平常巡查病房等过程防医院感染的力度,提高了护理质量,从1997～中执行监督和考核,发现违规者
8、,扣发个人奖金。1999年3年消毒灭菌各项质量检查均达到标准要2.5.2 加强护士手的消毒 每一项护理操作都要求(表1)。通过护士的手去完成,加强手的消毒便截断了传染2表13年消毒灭菌均达标准源。护理部规定护士上班不留长指甲、不涂指甲油、不戴戒指;护士每项操作前后或接触患者前后都年 度平均
