灌肠相关知识点--已下发

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1、灌肠相关知识点1、一般成人每天排便1-3次，婴幼儿每天排便3-5次，每天排便超过3次（成人）或每周少于3次，视为排便异常。2、柏油样便提示上消化道出血，白陶土色便提示胆道梗阻，暗红色血便提示下消化道出血，果酱样便提示肠套叠、阿米巴痢疾，粪便表面沾有鲜红色血液见于痔疮或肛裂，白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱。3、便秘：指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。4、粪便嵌塞：粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。5、便秘患者的护理要点：1）提供适当的排便环境。2）选取适宜的排便姿势。3）腹部环形按摩。4

2、）遵医嘱给予口服缓泻药物。5）使用建议通便剂。6）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。7）健康教育。8）帮助患者重建正常的排便习惯。9）合理安排膳食。10）鼓励患者适当运动。6、灌肠法：是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。7、常用的灌肠液有：0.1%-0.2%的肥皂液、生理盐水。成人每次用量为500-1000ml，小儿200-500ml，溶液温度一般为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。8、灌肠时，灌肠桶内液面高于肛门40-60

3、cm。大量不保留灌肠应插入肛管的长度为7-10cm。保留灌肠插入15-20cm，大量不保留灌肠保留5-10分钟，小量不保留灌肠保留10-20分钟，保留灌肠保留1小时。灌肠后排一次大便体温单上应记为1/E。9、肛管排气应插入的管管长度为15-18cm，保留肛管不超过20分钟。两次排气间隔2-3小时。2、灌肠注意事项：1）、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量，遇伤寒病员灌肠，溶液不得超过500毫升，压力要低（液面不得超过肛门30厘米）。2）、如为降温灌肠，可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水，保留30分钟后再排出，排便后隔半小

4、时再测量体温并做好记录。3）、肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。4）、指导病人建立正常排便习惯，多食蔬菜水果，多饮水和加强运动。5）、灌肠中随时观察病情，发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生。6）、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。7）、充力性心力衰竭、水钠潴留患者禁用生理盐水。2013年4月2日