西安交大一附院手术铺巾流程

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1、7上肢外展手术基础敷料×2基础敷料+剖腹单1.两块中单双层对折铺盖操作台2.一块治疗巾纵向对折由下而上交叉缠绕术侧上臂，一把布巾钳固定3.一块治疗巾横向对折后包裹术侧肢体末端，无菌绷带缠绕固定(无菌手套）4.一块双层中单铺盖头架5.一块大单展开铺盖胸前至下肢6.两块中单分别平行于患侧肢体两侧纵拉，一段盖于胸前，一段压在操作台上A.铺剖腹单，箭头向上，术侧上肢掏出，向上翻遮盖上身及头架，向下翻铺盖下身，保护双手不被污染B.两块中单打开铺于头架，一块中单打开铺于操作台，一块大单展开铺盖胸前至下肢7.治疗巾或中单连接操作台与器械台上肢胸前手术基础敷料×2基础敷料+

2、剖腹单1.两块中单对折塞于患侧肩下2.一块治疗巾纵向对折由下而上交叉缠绕术侧上臂，一把布巾钳固定3.一块治疗巾横向对折后包裹术侧肢体末端，无菌绷带缠绕固定(无菌手套）4.一块双层中单铺盖头架5.一块大单展开铺盖胸前至下肢（备用中单），并覆盖托盘6.两块中单分别平行于患侧肢体两侧纵拉，7.A.铺剖腹单，箭头向上，术侧上肢掏出，向上翻遮盖上身及头架，向下翻铺盖下身，保护双手不被污染B.两块中单打开铺于头架，一块大单展开铺盖胸前至下肢平卧位下肢手术基础敷料×2基础敷料+剖腹单1.患肢抬高，一块大单由大腿根部覆盖健侧肢体2.一块中单打开后纵向双折交叉铺盖会阴及止血带

3、（视手术切口决定交叉位置），一把布巾钳固定3.一块治疗巾铺于头架之上，一块中单双折后铺于病人胸前4.一块中单双层包裹术侧肢体末端，无菌绷带缠绕固定5.两块中单分别于患侧肢体两侧纵行拉开6.A.铺剖腹单，视切口位置决定箭头上下（膝关节以上切口剖腹单箭头向上，膝关节以下切口剖腹单箭头向下），术侧下肢掏出，向上翻遮头架，向下翻盖下身B.头架及上身分别横拉一块中单，下肢一块大单由大腿根部覆盖健侧肢体7.一块中单或治疗巾链接器械车和手术床髋关节侧卧位手术基础敷料×2基础敷料+剖腹单71.两块中单双折后分别铺于切口两侧2患肢抬高，一块大单由大腿根部覆盖健侧肢体3一块中单

4、打开后纵向双折交叉铺盖会阴及止血带（视手术切口决定交叉位置），一把布巾钳固定4一块治疗巾铺于头架之上，一块中单双折后铺于病人胸前5.一块中单双层包裹术侧肢体末端，无菌绷带缠绕固定6.两块中单分别于患侧肢体两侧纵行拉开1.A.铺剖腹单，视切口位置决定箭头上下（膝关节以上切口剖腹单箭头向上，膝关节以下切口剖腹单箭头向下），术侧下肢掏出，向上翻遮头架，向下翻盖下身B.头架及上身分别横拉一块中单，下肢一块大单由大腿根部覆盖健侧肢体7.一块中单或治疗巾链接器械车和手术床颈椎前路手术基础敷料×2（1）两块手巾分别塞于颈两侧（2）一块双折中单铺于单臂托盘（3）一块手巾铺切

5、口下方，另两块手巾分别铺于刀口左右（4）大单覆盖躯干及下肢（5）双层中单1/4反折铺于切口两侧（6）两块中单分别纵拉切口两侧（7）两块中单横行铺于单臂托盘（8）一块大单覆盖躯干及下肢不规则铺巾的原则（1）在消毒和铺巾时应考虑到手术中可能延长的切口和附加切口，因此要留有余地（2）铺巾应从切口开始向周边扩大（3）未穿无菌手术衣铺巾者应从对侧开始，穿无菌手术衣的操作者铺巾从近侧开始（4）铺巾时，操作者应将自己已消毒的双手包裹在手术巾的内翻角内，以防被污染（5）手术切口边缘、器械台、器械托盘上均需铺巾四层以上（6）手术床边缘无菌巾至少应下垂30-40CM（7）消毒手

6、术巾如有破碎、污渍、潮湿，均不得使用7铺巾原则1.铺无菌巾由器械护士与手术医生共同完成。2.铺巾前，器械护士应穿手术衣、戴手套。手术医生操作分两步：①未穿手术衣、未戴手套，直接铺第一层切口单；②双手臂重新消毒后，穿戴好手术衣、手套后方可铺其它层单。3.铺无菌单时，距离切口2cm-3cm,悬垂至床缘30cm以下，至少4层。4.无菌巾一旦放下，不可移动；必须移动时，只能由内向外，不得由外向内。5．严格遵循铺巾顺序。方法视手术切口而定，原则上第一层无菌巾是从相对干净到较干净、先远侧到近侧的方法进行。常见手术铺巾一、腹部手术+脊柱后路手术+备用中单（敷料基础包+剖腹

7、包）第一层①器械护士递治疗巾，1、2、4块折边对向自己，第3块治疗巾折边对向助手（根据医生站位的不同灵活掌握），依次铺盖切口的下方、上方、对侧及同侧，4把布巾钳固定；1块双层中单铺盖头架；②手术托盘打开剖腹包③1块大单展开，上缘齐下切口，向下翻铺盖下身及托盘，保护双手不被污染；第二层④2块中单双折后再反折四分之一铺于切口两侧；⑤1块中单横向单层铺盖头架；⑥铺剖腹单，切口处的箭头朝上，向上翻遮盖上身及头架，向下翻铺盖下身及托盘，保护双手不被污染；⑦1块治疗巾展开铺于托盘面上。若肝、脾、髂窝、肾移植等手术，应先在术侧身体下方铺双层中单1块；若骨科、神经外科俯卧位

8、手术，应先在身体两侧铺双层中单各1块。（备用中单2块