推拿防治颈椎病资料讲解.ppt

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1、推拿防治颈椎病成都中医药大学二、颈椎病的危害一旦患上颈椎病，往往缠绵难愈，其症状呈多元化，常见有心脑血管系统、运动系统、神经系统的症状，少部分患者也会出现内分泌系统、消化系统等症状。颈椎病不仅长期折磨患者本人，也给整个家庭、社会带来沉重的经济负担，已经成为影响人们健康的常见疑难病症之一。成都中医药大学二、颈椎病的危害1、颈椎病与高血压、冠心病、脑缺血的关系2、颈椎病与消化系统疾病的关系3、颈椎病与神经系统疾病的关系成都中医药大学三、颈椎病的流行病学概况1、年龄因素2、性别因素3、职业因素4、睡眠因素成都中医药大学四、病因病理（一）中医认识中医学认为，外因是

2、致病的条件，内因是致病的根据，外因通过内因而起作用。颈椎病的外因包括风寒湿邪、外伤劳损、痰湿郁阻等因素。成都中医药大学四、病因病理1、风寒湿邪风寒湿邪侵入身体，流注经络，导致气血运行不畅而引起肢体与关节疼痛、酸麻、重着及屈伸不利等。2、慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常活动范围最大限度或局部所不能耐受的超时限活动。劳损常有以下几种：成都中医药大学四、病因病理⑴睡眠体位不良⑵工作姿势不良⑶不适当的体育锻炼成都中医药大学四、病因病理3、颈部外伤相当一部分颈椎病的发生与发展与头颈部外伤有直接关系。中医的外伤是指跌仆闪挫致使筋骨皮肉的损伤。若发生在头颈部的碰撞、闪挫

3、、挤压等损伤均可致使颈部经脉受损，气滞血瘀，淤血闭阻经脉，经脉不通，不通则痛。成都中医药大学四、病因病理4、痰湿瘀阻中医学中的“痰”是机体受邪之后产生的一种病理产物，是由津液凝聚而成，痰湿内停可阻塞经络，影响气血的运行，不通则痛，而致颈项肢体疼痛、麻木等。一般来说，久病必致血瘀，血瘀多兼痰湿，病情多缠绵难愈。成都中医药大学四、病因病理中医认为颈椎病的内因：肝肾亏损、督脉空虚、气血不足。成都中医药大学四、病因病理（二）西医认识1、年龄因素2、慢性劳损3、外伤4、咽喉部炎症5、颈椎椎管狭窄6、精神因素椎管狭窄成都中医药大学四、病因病理颈部挥鞭样损伤成都中医药大

4、学四、病因病理椎间盘退变生物力学失衡纤维环破裂髄核突出后关节功能紊乱黄韧带肥厚、皱叠骨赘形成椎管容量椎间孔横突孔（扭曲）脊髓椎A神经根交感神经物理刺激化学刺激成都中医药大学五、分型与临床表现颈型椎动脉型脊髓型神经根型混合型交感型成都中医药大学五、分型与临床表现（一）颈型颈椎病1、病史以青壮年居多。几乎所有患者都有长期低头工作的情况。成都中医药大学五、分型与临床表现2、症状颈项疼痛强直，整个肩背疼痛、僵硬感；头部屈曲转动受限，呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数患者可出现反射性肩、臂、手疼痛、胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。成都中医药

5、大学五、分型与临床表现3、体征⑴急性期颈椎活动受限。⑵颈椎旁肌或斜方肌、胸锁乳突肌痉挛伴有压痛。⑶椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验均正常。⑷X片颈椎生理曲度变直或消失，颈椎椎体轻度退变。成都中医药大学五、分型与临床表现（二）神经根型颈椎病神经根型颈椎病可分为根痛型、麻木型和萎缩型三个亚型，以使临床医师看到“根痛型”，就可自然地联想到患者以疼痛为主的种种表现，看到“麻木型”，就可自然地联想到患者是肢体麻木；看到“萎缩型”就可自然地联想到患者是上肢无力和萎缩。成都中医药大学五、分型与临床表现骨质退行性变椎间盘突出软组织肿胀物理化学刺激脊神经根椎骨错缝椎根管内径成

6、都中医药大学五、分型与临床表现1、根痛型此型多为颈椎间盘病变⑴症状因病变部位不同，神经根受压轻重不同，其症状表现也不一样。如病变在C4以上，则疼痛主要表现在颈丛分布区。如病变在C5-T1，则疼痛主要表现在臂丛神经分布区。成都中医药大学五、分型与临床表现⑵体征临床上常见的体征有以下几点：①颈部活动受限②压痛点，在受累的脊神经分布区，如风池、翳风、肩胛骨内上角、椎旁肌及斜方肌等，均有压痛点。椎旁可触及条索状或结节状反应物成都中医药大学五、分型与临床表现③压顶试验、神经根牵拉试验阳性④感觉改变⑤腱反射改变⑥肌张力改变，神经根型颈椎病，一般都有肌张力改变⑦有一定程

7、度的自主神经功能紊乱表现，如怕冷、发凉、肿胀等。成都中医药大学五、分型与临床表现2、麻木型与根痛型相反，多数为隐形发作，逐步出现症状。并多在睡眠或晨起时出现症状，或原有症状加重，白天缓解甚至完全消失。成都中医药大学五、分型与临床表现⑴症状本型比较多见。发病年龄较根型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的运动障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛，突出表现为受累部位麻木。病变在C5-C6，主要感觉为肩臂和上胸部麻木；病变在C7-T1，则以前臂和手麻木为主。成都中医药大学五、分型与临床表现⑵体征本型的体征不如根痛型明显，其常见的临床体征有：①颈神

8、经根牵拉试验或仰头试验可为阳性，即出现放射性麻木。②受累神经根支配