心房颤动患者的护理.docx

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯内三科业务查房心房颤动患者的护理查房时间：2014年09月22日16：00查房地点：内三科办公室主持人：母娟娟参加人员：陈运超马丽张娟肖艳赵倩岳俞灵马玉岚刘丽霞曾晓芳曾婷婷文萍施雪萍吴莹霜罗琴吴冬梅汇报病史患者杨秀义，男，68岁，因“反复血压升高12年，加重伴头晕.心悸1天”以“高血压3级，冠心病”于2015年9月14日9:40收入我科住院。步入病房，神清，精神差，脉搏短绌。舌青紫、苔薄白、脉沉细，辨证；肝阳上亢，脉络瘀阻证。来时体温36.4度，脉搏74次/分，心律120次

2、/分，呼吸20次/分，血压140/84mmhg，医嘱予以内科一级护理，病重，吸氧，心电监护及血氧饱和度监测，低盐低脂饮食，完善相关检查，心电图示：心房颤动伴完全性右束支传导阻滞。确诊为：“冠心病、心律失常—心房颤动”。查血常规，生化，大小便常规均为正常。医嘱予以口服胺碘酮，颉沙坦，阿司匹林等药物，静脉于红花黄花素、丹参酮活血化瘀，改善微循环，环磷腺苷蒲胺营养心肌，中药汤剂平肝潜阳，经治疗患者心率控制在60—70次/分之间，头晕心悸症状消失，心电监护示窦性心律，脉率齐，病情好转于9月16日停心电监护。现患者已出院.一、概述心房颤动是成人最常见的心律失常之一，常见于器

3、质性病变的患者，也可能发生在无心脏病变而有其他疾病的人，它是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。二、病因心房颤动常见的病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病、心脏外科手术、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进；与精神紧张、饮酒、水电解质或代谢失衡、严重感染有关；此外还可以合并有其他类型的心律失常。三分类（一）按持续时间可以分为首诊心房颤动、阵发性心房颤动、持续性心房颤动、长期持续性心房颤动及永久性心房颤动。通常认为首诊心房颤动是指首次发作或首次出现；阵发性心房颤动指能在7d内自行转复位窦性心律者；一般持续时间小于48h；持续性心房

4、颤动是指持续7d以上，需要药物或电击才能转复位窦性心律者；长期持续性心房颤动指持续时间在一年以上，患者有转复愿望；永1