新生儿感染性休克的急救流程.docx

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯新生儿感染性休克的急救流程认识患儿的关注改变，发绀，ROS等，保持呼吸道，建立新开始0-5min生儿复苏措施静推10ml/kg生理盐水或胶体液，直至或超过60ml/kg，纠15min正低血糖和低血钙,滴注PGEI直至超声排除动脉导管依赖性先天性心脏病休克对扩容有反应休克对扩容无反应送NICU建立中心静脉通路，用多巴胺和多巴酚丁胺治疗，动脉置管监测血压休克对扩容无反应，用多巴胺无效使用肾上腺素静脉滴注，有PPHN和酸中毒时使用碱性药物，使血液碱化对儿茶酚氨类药均抵抗60min病人稳定以心

2、脏超声、动脉血压和CVP监测指导治疗正常血压，冷休克冷或热休克低血压，暖休克左心功能不全右心功能不全SVO2Sat﹤70%和PPHNSVO2Sat﹤70%血容量补足后用血管扩张剂或吸入一氧化氮治疗给以容量和去甲III型磷酸二酯酶抑制剂肾上腺素1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯难治性休克考虑用ECMO2