保健技能作业.doc

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1、保健技能作业1.中暑的病因，症状，急救和如何预防中暑是由于在高温高湿环境下，人体内产热和吸收热量超过散热，人体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。(一)发病原因　　患者对高温环境适应能力减退，体内产热和吸收热量超过散热量是致病的主要原因。　1、气候和环境的原因：夏天的7、8、9月，我地区的气温是全年气温最高的时期，日平均气温达到32℃以上，湿度大于60%。2、自身原因：平时运动量小，尤其在室外活动少，对疾病的抵抗力和热耐受力较差。特别对于新生来说是一个新的环境，

2、饮食和睡眠都不十分好。　　针对中暑的原因，中暑的预防是关键。　　3、其他：有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。如果机体产热大于散热或散热受阻，则体内就有过量的热蓄积，引起器官功能和组织的损害致中暑。　　(二)发病机制　　热射病的发病机制是由于人体受外界环境中热

3、原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。热痉挛的发生机制是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗。一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L，但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化钠约0。3%～0、5%。因此大量出汗使水和盐过多丢失，肌肉痉挛，并引起疼痛。热衰竭的发病机制主要是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱;热衰竭亦可伴有过多的出汗、失水和失盐。中暑症状：根据发病过程及轻重，将中暑分为：先兆中暑、轻度中暑

4、和重度中暑。1、先兆中暑的症状为：大量出汗、口渴、明显疲色、四肢无力、头昏眼花、胸闷、恶心、注意力不集中、四肢发麻等，体温正常或略高，一般不高于37.5℃。2、轻度中暑有面色潮红、胸闷、皮肤干热等，或早期呼吸循环衰竭症状，如面色苍白、恶心呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、体温升高到38℃以上、血压下降、脉搏加快等。3、重度中暑除上述症状外，如果还出现昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗，体温在40℃以上，说明中暑严重，应紧急处置，昏迷者针刺人中、十宣穴。在急救的同时，及时送医院治疗。　　急救方法：将中暑晕倒的人移

5、到阴凉处，该举措能防止体温继续升高，有利散热。然后给其饮用清水或淡盐水，补充出汗过多而失掉的水分，患者很快就会清醒。若患者醒过来后感觉四肢麻木，应即刻以按穴法进行急救。手部发麻者急救方法：可按虎口合谷穴（大概在拇指和食指相连接处）、手肘赤泽穴、曲池穴。脚部发麻者急救方法：可按脚底涌泉穴（大概在脚板底中央）或脚眼昆仑穴。预防中暑的方法：除了尽量避免在日照最强烈的上午10时至下午2时外出，还应该采取必要的防护措施：①保持室内通风，降低室温，室内起码要有电扇通风、降温；②高温下工作时间不宜过久，每天尽

6、量不要超过8小时；③降低劳动强度，备好防暑降温饮料，尽量多补充淡盐开水或含盐饮料；④保证充足睡眠，多吃些营养丰富的水果和蔬菜。⑤尽量穿透气、散热的棉质衣服。2.简述胸外心脏挤压法胸外心脏挤压法，是在病人因某种原因，心脏突然停止跳动，血液循环也就停止时，而采取的一种心肺复苏术。具体方法如下：病人仰卧在床上或地上，头低10度，背部垫上木板，解开衣服，在胸廓正中间有一块狭长的骨头，即胸骨，胸骨下正是心脏。急救人员跪在病人的一侧，两手上下重叠，手掌贴于心前区(胸骨下1/3交界处)，以冲击动作将胸骨向下压

7、迫，使其陷约3—4厘米，随即放松(挤压时要慢，放松时要快)，让胸部自行弹起，如此反复，有节奏地挤压，每分钟60—80次，到心跳恢复为止。注意事项：(1)挤压时，不宜用力过大、过猛，部位要准确，不可过高或过低。否则，易致胸骨、肋骨骨折、内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流入气管，引起呼吸道梗阻。(2)胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行，吹气与挤压之比：1人时，吹1口气，挤压8—10次；2人时，吹1口气，挤压4—5次。(3)在施行胸外心脏挤压的同时，要配合心年注射急救药物，如肾上腺素、异丙基肾上

8、腺素等。(4)如果病人体弱或是小孩，则用力要小些，甚至可用单手挤压。(5)挤压有效时，可触到颈动脉搏动，自发性呼吸恢复，脸色转红，已散大的瞳孔缩小等。