急诊科质量考核标准.doc

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1、2012年急诊科护理质量考核标准标准与要求分值检查方法扣分标准一、环境管理1.布局合理，标识清楚，有绿色通道示意图，危重病人抢救流程图上墙。2.分诊大厅、走廊做到门窗明亮，家具、墙壁清洁无污迹，地面无痰迹、无垃圾。洗刷间、厕所无异味。3.各室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。4.物品放置整洁有序，不放置私人用品。5.清创室（1）整洁明亮，清洁区、污染区划分明确，有标记。（2）物品摆放规范，无菌、清洁物品分别放置。（3）各种外用药标签清晰醒目。（4）清创完毕后做好终末处理。6.抢救室（1）抢救室专为抢救病

2、人所用，其他情况不得使用。（2）室内光线明亮，物品摆放有序。（3）一切抢救药品、物品、器械、敷料齐全，定点放置，标识明显，不得随意挪用、外借，保证抢救仪器性能良好，处于备用状态，定时检修，专人管理。（4）药品、器械、敷料用后及时清理、消毒补充后放回原处，严格交接班。（5）抢救完毕，整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。7.观察室（1）室内整洁、安静、通风良好，加强防护管理。（2）专人负责，随时主动观察病情，观察输液、氧气吸入及各种仪器使用情况，发现病情变化及时报告医生，并配合抢救。（3）病人出观察室后，做好

3、终末消毒，避免交叉感染。8.清扫用具标识清楚，使用正确，卫生员熟知有关消毒隔离知识。9.出院病人床单位终末消毒符合要求。5分现场查看月检查与平时检察相结合查三班交接情况。看具体数量现场查看询问病人。一处不符合要求扣0.5分有和病房相同的考核项目，按病房扣分标准。抢救室使用不合理扣0.5分。无专人管理不得分。每漏一次扣0.5分。检查标准同病房。治疗时间清扫扣0.2分。二、急救管理：（一）物资管理201.看操作规程、仪器使用说明。2.提问急救药品的有关知识。1.一处不合要求扣1分。标准与要求分值检查方法扣分方

4、法1、抢救室内必备心电监护仪、吸引器、洗胃机、除颤仪、心电图机、气管插管设备、简易呼吸囊、有创呼吸机。常用抢救器械、无菌包齐全（必备气管切开包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、导尿包、静脉置管包、开胸包、开腹包），洗胃盘、吸痰盘、输氧盘在有效期内使用。医用救护车满足需要，处于应急状态，车载设备齐全（车内必备担架、氧气、急救箱、抢救药品等）。急救物品完好率100%，急救考核达标率100%。2、有抢救技术操作规程。3、急救仪器有使用说明，专人保管,定位放置，定期检查、保养、维修，设备性能良好，处于应急状态。有设备调配

5、应急预案。4、急救车整洁，有急救物品卡，急救物品、药品、仪器齐全适用，仪器设备专人管理，定期检查，备用状态，有操作规程。5、急救物品、药品班班交接，双签字，护士长每周查一次，有签名。6、常备用药限量保存，分别放置，标签清楚，用后及时补充，每周查对一次，有登记及签名，药品无过期、变质。7、毒麻药品上锁，班班交接，双签名。8、开启的药物注明日期、时间、有效期内使用。9、物资设备（包括药品、器材、被服、仪器设备、办公用品）做到物资分类、标志清楚，物品定位定数。每月清点一次，有记录及护士长签名。用后及时清理补充。

6、10、危重病人抢救护理配合合格。（二）人员管理1、专业护理人员急救意识强，熟练掌握急救技能，抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。2、出诊护士反应迅速，在规定时间内出诊，按要求护理病人。接诊护士听到急救车铃声后，立即推担架车到门口迎接病人并护送至抢救室配合抢救。3、熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。4、急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误。5、抢救过程中注意保护个人隐私，体现爱伤观点。6、抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。7、维护抢救室工作秩序，非工作人员不得逗留，发现后及时劝阻。9

7、、病情稳定后，协助医生妥善安置病人。3.现场操作抢救技术、使用急救仪器。急救意识强。4.查急救物品、药品、仪器合格率。现场查看物资、仪器设备、药品管理情况及记录、看仪器使用说明，维修记录。5.看毒麻药品、贵重药品严格的管理措施，现场查看。6.查交接班记录及设备调配方案。7.提问护士急救知识掌握情况。8.未列入其中的与病房考核标准相同。1、有技能培训计划和记录。2、现场考核2名护理人员设备使用情况。3.现场查看抢救情况。2.查急救护理配合情况，不符合要求扣1分。3.无定期维修记录扣0.5分。4.无应急预案不

8、得分。5.毒麻药品管理不当不得分。6.回答不上来每人次扣0.2分。1.迎接病人不及时扣0.3分2.抢救措施不到位扣0.2分。3.抢救记录不准确一处扣0.1分。4.抢救室管理不符合要求扣1分5.5.其它同病房管理标准。三、服务质量（一）就诊质量1、诊室整洁、桌面无杂物，办公物品齐全，保持诊床整洁、每日更换床罩。2、护士仪表、仪态端庄，佩卡上岗，符合管理要求。护理人员站立接诊，热情服务，20分1．现场查看。2．随时抽查。1.就诊前