精细化管理在普外科引流管护理的运用.doc

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1、精细化管理在普外科引流管护理的运用【摘要】目的探讨精细化管理在普外科引流管护理中的应用效果。方法选择2017年1~6月35例留置引流管道治疗的住院患者作为对照组,给予基础护理管理；选择2017年7~12月41例留置引流管道治疗的住院患者作为研究组,在对照组基础上给予精细化管理。对比两组护理质量相关指标、意外事件发生情况、护理满意度。结果研究组护理文件书写合格率、护理合格率分别为92.68%、97.56%,高于对照组的74.29%、82.86%,差异具有统计学意义(P【关键词】精细化管理；普外科；引流管护理普外科是外科系统中最大的专科类型,泛指以手术为主要方法,用于治疗胃肠、血管疾病、肝脏或者外

2、伤等其他疾病的临床学科［1］。普外科工作强度相对较大并且急危重症手术相对较多,导致普外科护理工作相对于其他科室更加繁重,对于护理人员专业技术和专业素质的要求更高。引流管是外科治疗中常用的一种辅助治疗工具,其种类繁多、操作程序复杂,如果操作不当很容易诱发感染、滑脱甚至其他的医疗事故［2］。为此,如何提高引流管护理管理质量,对于降低医疗风险,改善患者预后有着非常重要的帮助。基于此,本次研究在普外科引流管护理中应用精细化管理,并分析其应用效果,现报告如下。1资料与方法4精细化管理在普外科引流管护理的运用【摘要】目的探讨精细化管理在普外科引流管护理中的应用效果。方法选择2017年1~6月35例留置引流

3、管道治疗的住院患者作为对照组,给予基础护理管理；选择2017年7~12月41例留置引流管道治疗的住院患者作为研究组,在对照组基础上给予精细化管理。对比两组护理质量相关指标、意外事件发生情况、护理满意度。结果研究组护理文件书写合格率、护理合格率分别为92.68%、97.56%,高于对照组的74.29%、82.86%,差异具有统计学意义(P【关键词】精细化管理；普外科；引流管护理普外科是外科系统中最大的专科类型,泛指以手术为主要方法,用于治疗胃肠、血管疾病、肝脏或者外伤等其他疾病的临床学科［1］。普外科工作强度相对较大并且急危重症手术相对较多,导致普外科护理工作相对于其他科室更加繁重,对于护理人员

4、专业技术和专业素质的要求更高。引流管是外科治疗中常用的一种辅助治疗工具,其种类繁多、操作程序复杂,如果操作不当很容易诱发感染、滑脱甚至其他的医疗事故［2］。为此,如何提高引流管护理管理质量,对于降低医疗风险,改善患者预后有着非常重要的帮助。基于此,本次研究在普外科引流管护理中应用精细化管理,并分析其应用效果,现报告如下。1资料与方法41.1一般资料。选择2017年7~12月本院普外科留置引流管道治疗的住院患者41例作为研究组,男17例,女24例；年龄19~84岁,平均年龄(48.35±12.28)岁；引流管道共68根,其中胃肠减压管13根,T管5根,腹腔引流管25根,手术切口皮下引流管21根,

5、肛管3根,盆腔引流管1根。选择2017年1~6月本院普外科留置引流管道治疗的住院患者35例作为对照组,男15例,女20例；年龄22~81岁,平均年龄(48.21±11.31)岁；引流管道共60根,其中胃肠减压管17根,T管3根,腹腔引流管31根,手术切口皮下引流管8根,肝脏下引流管1根。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法。对照组给予基础护理管理,即遵守无菌操作原则、固定管道、保持引流通畅、评估管道滑脱风险、落实预防管道滑脱措施、加强巡视,定时检查患者引流管情况,对患者实施健康宣教等。研究组在对照组基础上给予精细化管理,具体如下。1.2.1技

6、术职能管理精细化。根据各护理人员岗位和能力情况,制定详细的专业知识和技术训练学习计划,培训内容包括：不同引流管的放置部位、目的、意义、正常及异常情况的临床表现、观察要点、脱管危害、多种管道固定方法和适用范围、多种管道挤压手法和适用范围,进行定期培训考核,同时护士个人建立管道护理临床工作手册,记录患者留置管道的种类、目的、意义、护理措施落实情况、管道滑脱情况,护士长对各护士管道护理临床工作手册进行监督检查,2次/周,并解决其中的问题,以此达到持续质量改进。1.2.2护理工作程序精细化。依据普外科疾病特点,制定管道护理作业规范,包括患者术前1d、手术当日、留置管道住院日、出院以及随访等5个时间段,

7、制定每个时间段管道护理的精细化管理流程和标准,达到准备到位、健康宣教到位、日常护理到位、具体落实到位、日常巡视到位以及随访跟踪到位等,根据患者各时间段,责任护士严格执行精细化管理流程和标准,按照以上“五阶段六位一体”方案进行合理、针对性的护理［3］；同时制定新的标准化工作流程,包括更换鼻胃管固定胶布流程、挤压管道流程、管道二次固定流程、留置管道患者翻身流程、留置管道患者下床活动流程等,在各个环节落