化疗药物毒副反应分级标准课件.ppt

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1、化疗药物毒副反应分级标准化疗药物毒副反应分级标准——NCI-CTCAE（NationalCancerInstituteCommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents）是国际上通用的药物毒副反应评定标准，与实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST)具有同等的重要性实验室检查血液/骨髓肝肾/膀胱代谢凝血功能血液、骨髓WBC0°：≥4.01°：3.0~3.92°：2.0~2.93°：1.0~1.94°：<1.0血液、骨髓PLT0°：WNL1°：75~2°：50~74.93°：25~49.94°：<25血液、骨髓Hgb0°

2、：WNL1°：10.0~2°：8.0~9.93°：6.5~7.94°：<6.5血液、骨髓中性粒细胞0°：≥2.01°：1.5~1.92°：1.0~1.43°：0.5~0.94°：<0.5血液、骨髓淋巴细胞0°：≥2.01°：1.5~1.92°：1.0~1.43°：0.5~0.94°：<0.5肝胆红素0°：WNL1°：2°：1.5*N3°：1.5~3.0*N4°：>3.0*N肝转氨酶（sGPT,sGOT）0°：WNL1°：≤2.5*N2°：3°：4°：肝碱性磷酸酶0°：WNL1°：≤2.5*N2°：2.6~5.0*N3°：5.1~20.0*N4°：>

3、20.0*N肾/膀胱肌酐0°：WNL1°：<1.5*N2°：1.5~3.0*N3°：3.1~6.0*N4°：>6.0*N肾/膀胱蛋白尿0°：无变化1°：1+或<0.3g%或<3g/L2°：2~3+或0.3~1.0g%或3~10g/L3°：4+或>1.0g%或>10g/L4°：肾病症状代谢高血糖0°：<6.41°：6.4~8.92°：9.0~13.93°：14~27.84°：>27.8代谢低血糖0°：>3.61°：3.1~3.62°：2.2~3.03°：1.7~2.14°：<1.6代谢淀粉酶0°：WNL1°：<1.5*N2°：1.5~2.0*N3°：

4、2.1~5.0*N4°：≥5.1*N代谢高钙血0°：<2.61°：2.6~2.92°：3.0~3.13°：3.2~3.44°：>3.4代谢低钙血0°：>2.11°：1.9~2.12°：1.7~1.83°：1.5~1.64°：<1.5代谢低镁血0°：>0.71°：0.6~0.72°：0.4~0.53°：0.3~0.44°：<0.3凝血功能纤维蛋白原0°：WNL1°：0.75~0.99*N2°：0.50~0.74*N3°：0.25~0.49*N4°：≤0.24*N凝血功能凝血酶原时间0°：WNL1°：1.01~1.25*N2°：1.26~1.50*N3

5、°：1.51~2.00*N4°：≥2.00*N凝血功能活化的部分凝血活酶时间（APTT）0°：WNL1°：1.01~1.66*N2°：1.67~2.33*N3°：2.34~3.00*N4°：≥3.00*N临床表现血液/骨髓消化道肝肾/膀胱肺心血管神经毒性皮肤体重感染血液/骨髓出血0°：无1°：轻度，不需要输血2°：大量，每次输血1~2单位3°：大量，每次输血3~4单位4°：极大量，每次输血>4单位消化道恶心0°：无1°：能够吃适合的食物2°：进食明显减少但能够吃东西3°：明显不能吃东西4°：消化道呕吐0°：无1°：24小时呕吐1次2°：24小时呕吐

6、2~5次3°：24小时呕吐6~10次4°：24小时呕吐>10次，或需要肠道外营养支持消化道口炎0°：无1°：无痛性溃疡，红斑，或轻度疼痛2°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但能进食3°：疼痛红斑，水肿，或溃疡，但不能进食4°：需要肠道外或经肠道营养支持肝肝（临床）0°：与疗前基线值相比无变化1°：2°：3°：肝昏迷前期4°：肝昏迷肾/膀胱血尿0°：阴性1°：仅有镜下血尿2°：大量但无血块3°：大量伴血块4°：需要输血肾/膀胱脱发0°：不脱发1°：轻度脱发2°：显著地或完全地脱发3°：4°：肺肺0°：无或无变化1°：肺功能不正常，但无症状2°：劳累时明显的

7、呼吸困难3°：正常活动时呼吸困难4°：休息时呼吸困难心血管心脏节律障碍0°：无1°：无症状，瞬时，不需要治疗2°：复发，或持续，但不需要治疗3°：需要治疗4°：需要监测，或低血压，或室性心动过速，或纤维性颤动心血管心脏功能0°：无1°：无症状，休息时心脏射血量下降低于基线的20%2°：无症状，休息时心脏射血量下降超过基线的20%3°：轻度充血性心力衰竭，治疗有效4°：重度或耐药的充血性心力衰竭心血管心肌缺血0°：无1°：非特异性T波扁平2°：无症状，ST和T波改变表明缺血3°：没有心肌梗死证据的心绞痛4°：急性心肌梗死心血管心包0°：无1°：无症状

8、，有渗出，不需要治疗2°：心包炎（有摩擦音，胸痛，心电图改变）3°：有症状，有渗出，需要引流4°：心包填塞，需要紧急引流心