广西因公、因私出国新冠病毒疫苗接种申请表.doc

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1、广西因公、因私出国新冠病毒疫苗接种申请表姓名性别出生年月护照号签证国家签证有效期家庭住址所属社区目的地及拟出国时间出国原因是否广西户籍居民：是□；否□（如填否，需提供常住广西的相关证明材料）材料清单:1.身份证□2.户口本□3.护照□4.签证□5.录取通知书□6.因公出国证明□7.目的地单位邀请函□8.劳务派遣合同或聘用合同□9.其他本人承诺：提供的所有材料均真实有效。申请人：申请时间：填表说明1.赴对华免签国家可不填写签证国家和签证有效期。2.常住广西的证明包括居住证、本自治区的房产证明、房屋租赁合同、社区证明等。3.出国相关证明材料包括录取(开学)通知书、目的地国家单位邀请函或劳务派遣

2、合同、聘用合同、出国留学学生证、工作证、机票等。4.申请人所提供的材料须核原件，并提供复印件留存。5.新冠疫苗接种年龄目前仅限18-59岁人群。