企业产品评估.doc

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1、企业产品评估申请表产品名称申请单位受理日期河南省中小企业发展促进会养生保健行业标准化委员会产品配方(组方)来源及依据一、配方:二、来源及依据1、中医药非遗项目(复印件)()2、专利项目(复印件)()3、企业自研项目()4、其它()注:1、“()”里填“是”或“否”。2、“中医药非遗项目”和“专利项目”的复印件与原件一致。产品生产工艺流程图请参考“中药制剂学”和“实际生产工艺”填写产品生产工艺流程图产品标志、标签XXXX产品使用说明书[产品名称][原料][保健作用]************的保健作用。[适宜人群]************的亚健康

2、人群。[使用方法]详情见产品使用说明书。[注意事项]1.外用品,禁止吞服;2.孕妇禁用;3.对本品过敏者禁用;4.过敏体质者慎用;5.儿童在成人监护下使用。(必填)[规格][贮存][保质期]xx个月[执行标准号][生产认可证号]豫促健认字【】第号[产品评估文号]豫促健用字【】第号[企业名称][注册地址][生产地址][电话]1、如有产品质量问题请与生产企业联系。2、如产品为委托生产需注明被委托单位的名称和地址。3、本品为保健用品,不能代替药品和医疗器械。

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