抗菌药物临床应用管理

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1、《抗菌药物临床应用管理100问》节选1.抗菌药物分级管理原则是什么？32.抗菌药物品种与品规有什么区别？有儿科的综合医院在一品两规之外是否可增加儿科剂型？33.为什么开具处方应当使用药品通用名？34.医师应怎样掌握和使用不同分级管理类抗菌药物？35.对于特殊使用级抗菌药物的管理有什么规定？46.对静脉输注使用抗菌药物有什么规定？47.卫生部38号文要求医疗机构建立细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施，具体应用如何操作？48.2012年整治活动方案中微生物标本送检率与2011年有何不同？59.临床情况复杂，点评抗菌药物治疗使用合理性时，应当从哪些标准进行考虑?510.

2、如何管理医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格？611.《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中要求的部分内容与相应专业的临床路径或诊疗指南相矛盾，如I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时，临床医务人员按哪个执行？612.专科医院与综合医院病种不同，要求指标是否有所区别？713.《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中规定急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，急诊患者处方的范围如何界定？714.如何计算医疗机构抗菌药物使用强度？在计算抗菌药物使用强度时分母是同期收治患者（人.天）数还是同期出院患者（人.天）数？715.抗幽门螺旋

3、杆菌治疗是否可不纳入抗菌药物使用强度计算？816.住院患者抗菌药物使用强度统计时是否应包括出院带药？817.如果抗菌治疗有效，能否减少抗菌药物的用量，以减轻患者经济负担，又降低抗菌药物DDD?818.外科手术部位感染（SurgicalSiteInfection，SSI）的定义是什么？819.手术患者预防使用抗菌药物，其预防用药时机应如何掌握?什么情况下需要增加抗菌药物给药次数以预防手术部位感染？920.控制手术部位感染发生率除了预防用抗菌药物，还应该采取哪些综合措施？921.手术预防用抗菌药物的剂量是否越大越好？1022.手术预防用抗菌药物采用何种给药途径？1023.

4、围手术期首次预防用抗菌药物的医嘱应在病房还是手术室执行？医嘱执行的情况应记录在何处？1024.I类切口手术患者预防使用抗菌药物的目的是什么？1025.哪些I类切口手术患者需要预防使用抗菌药物？1026.I类切口手术患者预防使用抗菌药物如何如选择？1127.患者术后引流管未拔除，是否不能停用抗菌药物？1128.患者留置尿管期间是否预防使用抗菌药物？1129.按照卫生部38号文件，-内酰胺类过敏患者可以选用克林霉素预防革兰阳性菌感染，而金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率也很高，对这类患者如何正确选择围手术期预防用抗菌药物？1130.国外抗菌药物手术预防用药方案推荐在MRSA高

5、发地区使用万古霉素预防用药，我国多数地区MRSA分离率高，是否意味我国亦应该使用万古霉素预防用药？1131.髋关节/膝关节置换术是否预防用药？用药时间是否可以延长？1232.安置心脏起搏器是否需要预防用药？用药时间是否可以延长？1233.神经外科、心外科预防用药时间是否延长？1234.眼科的围手术期是否需要预防使用抗菌药物?如果需要预防使用抗菌药物是静脉用药还是局部滴眼？1235.冠脉造影并支架植入术是否预防应用抗菌药物？1236.剖宫产手术属于哪类切口，是否需要预防用抗菌药物，如何给予?1237.临床微生物送检率包括哪些项目？1238.为什么按照细菌学检查中的药敏试

6、验那结果用药有时候疗效仍然不满意？1339.病原学检测阳性率不高，是否阴性就不用抗菌药物？1340.是否必须根据病原学结果使用抗菌药物？1341.是否找到细菌就一定有临床意义？1342.是否找到细菌就一定要用抗菌药？1443．如何界定感染与定植？1444．对多重耐药菌监测的重要性是什么？1445．如何控制医院感染的发生与传播？1446．如何控制耐药菌的传播？1447．什么是时间依赖性抗菌药物？这类抗菌药物的药动学和药效学评价指标是什么？48．什么是浓度依赖性抗菌药物？这类抗菌药物药动力学和药效学评价指标是什么？49．头孢菌素使用前应不应该做头孢菌素皮试？1550．对青

7、霉素过敏的病人同时对头孢菌素类过敏的可能性如何？1551．如何看待抗菌药物局部应用？1552．为什么要进行治疗药物浓度监测？在临床上哪些抗菌药物需要进行治疗药物检测？目前国内实施的如何？1653．临床医生如何做到经验用药合理？1654．抗菌药物疗程如何控制？1755．什么情况下考虑抗菌药物的联合应用？1756．抗菌药物的序贯疗法有什么临床意义？1757．抗菌药物是否消炎药？发热病人是否都要用抗菌药物？1758．腹泻是否需要使用抗菌药物治疗？18院感办呼吸科药局二零一二年十一月1.抗菌药物分级管理原则是什么？答：为合理使用抗菌药物，根据各种抗菌药物的作