医院基建财务管理问题及对策.doc

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1、医院基建财务管理问题及对策摘要：医院的财务管理方面有一项重要的组成部分为基础建设的财务管理，现阶段的医院的基础建设发展非常的迅速，这就要求医院在基础建设方面的财务管理工作需要达到更高的要求。这就要求医院的财务管理者对财务的管理进行规范化，使得医院的投资效益可以有所提高，并且要深入的了解医院的财务管理现状。通过总结经验，可以了解到当前医院财务管理存在的问题，需要尽快的来进行财务管理的优化。关键词：医院；财务管理；投资效益当今社会下，我国的很多医院都在不断的增加医院基础的建设，增加了许多新的楼区，也对一些老的住院部等楼房进行了修整。医院的基础建需要通过银行贷款等方式来集一部分资，这就要求

2、医院的财务管理部门对自己有更高的要求。1．医院基本建设特点1.1投资规模大近年来，随着就医者数量的增加，医院在基础建设方面也在进行全力改造，受当前房地产市场的影响，人工，材料即建设成本不断的增长。例如：医院新楼建设过程中，因为受人工与材料价格上涨影响，势必预算成本与投资额加大，使得整个项目的投资规模加大。因为投资金额高达上亿元，医院财务管理工作量紧跟着增加。建设项目开启后，建设资金就会有收支来往，财务的收支来往必须遵循国家财务制度，其中财务制度中有专门的基建会计制度，在执行基建合同的同时需要依据市场动态变化，将资金往来明细做好做细，做到有法可依，有据可查。1.2建设周期长一般情况下，

3、像科研项目、建筑生产等的会计工作周期都不会太短，最少也在一年左右。本文提到的基本的建设项目是一个很漫长的时间，最少几年，长的话十几年。时间越长，对财务管理者的要求就越高。1.3专业性强4学海无涯现在国家加大了基建项目投资的审核力度，相关单位必须按照相应的程序。首先要提交项目建议书，随后审核并对该项目建议书进行分析研究和可行性的分析，分析研究后报告发改委立项并备案。并把初步的项目建议书核建设用地上报给相关部门进行审批，同时提交环境和交通情况的评估报告，在取得施工许可证后，进行项目招标、组织施工和竣工结算的验收，最后把最终的项目建设交付使用。审批手续紧切严密，前期项目建议书没有做好，后期

4、的项目就没有办法进行并实施。只有把全部的程序管理好，才能使整个项目更加顺利的实施。1.4风险性高在投资医院基础建设进程中，之前多以国家及地方投资为主，现阶段慢慢转变成由学楼自筹和向银行贷款，而银行贷款需要还本付息，鉴于非盈利组织医院的性质，利用贷款筹集基本建设，具有很高的财务风险。此外，近些年医院基建诉讼案件频发。使得此事有增加了法律方面的风险。2.当前医院基本建设财务管理存在的问题2.1基建计划控制不严，项目超支严重很多医院的财务管理部门在制定计划的时候没有做到很好的科学规划，使得计划的建立者与计划的实施者不能很好的融合，这就造成一种很常见的现象出现：计划的实施者和制定者在制定计划

5、之前没有进行充分的沟通，导致在后期计划的实施中，需要一边实施一边对计划进行改动，这样就达不到预期的要求，工程建筑的成本也会随之而增加。有一些医院基础建设在建设之初的预算上没有做到相对精准的估计，使得建筑的很多地方都无法达到使用者的要求，再者，后期的审核也没有严格的按照标准来审核，执行不是很规范。甚至，有些部门在立项时，私底下将各项指标都压低，然后可以顺利的通过政府的相关部门的审核批准，审批通过后，在抬高指标，对建筑规模进行扩大，工程造价和项目的变更也会相对频繁，致使工程完工后出现基建概算超估算、预算超概算、决算超预算“三超”现象的发生，建筑的实际财务支出远远的超出了建筑之初的财务预算

6、。2.2基建工程项目招投标不规范4学海无涯医院工程建筑从设计到施工到设备的采购与材料的准备等等都是需要进行统一的招标的，要严格执行《招标投标法》的相关规定来进行。但实际情况与规定却有很多不相符的地方，在各项工作的安排与进行中也有很多的不严谨的地方。例如，在进行施工的时候，承办方将整个工程分解为了多了小的工程来进行，这样一来，与《招标投标法》中的规定就不符合了，范围和规模都达不到要求。还有就是大型工程中很常见的不合法做法就是明标暗定，意思指的是在招标文件和招标的评定方式上做文章，利用手中的相关权利，对此进行更改，使得招标的方案有利于特别的投标方，或者是将具体的招标文件等透漏给投标方，进

7、行暗箱操作，这样就可以人为的选定制定的单位来进行项目的实施。再者就是人为的私下将招标的标底进行降低，通过这种方式将工程承包给施工一方，完成承包后再再工程原计划的基础上加量，这样就出现了后续的“低价中标高价结算”的施工的常见现象。2.3基建工程竣工决算严重滞后，资产账实不符医院基础建设的最终决算代表着从建筑之初的设计到建筑最终完成所产生的所有费用总和，建筑决算也是医院基础建筑工程造价分析的最基础部分，也是医院资产管理凭证所在。根据财政部《基本建设财务管理规定