急诊科护士培训策略.doc

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1、急诊科护士培训策略自然灾害不能完全避免，尤其是我国自然条件复杂，是世界上自然灾害最严重的国家之一。灾害护理学是灾难救援医学不可缺少的重要组成部分。灾害护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类生命、健康所构成的危害而开展的活动［1］。护理人员灾害救护知识总体掌握水平不高，应加强护理人员灾害救护能力的教育与培训，提高护理人员灾害救护能力的整体水平［2］。研究显示［3］急诊医护人员灾害知识的掌握程度直接影响我国灾害医疗救援水平。急诊科作为参与救援的重要组成部分。当灾害发生后，成批的伤员往往会

2、很快转入急诊，这就要求急诊护士要经过良好的专业培训，对突然出现的灾害事件以及灾害后的成批伤员能做出良好的应对。重视灾害护理教育培训至关重要，科室根据工作的特殊性和重要性，针对护士存在不足，进行系统培训提升灾害救援及应急救援能力。1急诊科护士对灾害救护及突发事件中存在的问题4学海无涯1．1护士缺乏系统的灾害医学专业培训临床护理人员是护理工作的中坚力量，护理人员缺乏灾害护理知识，导致被救人员生存质量较低。相关研究显示，在突发事件的处理方面，大部分护士没有有效的应对技巧，严重的缺乏灾害应对的相关教育，缺少灾害医学的相关训练和紧急医疗知识［4．5］。

3、因此对护理人员进行灾害护理教育与培训可以强化护理人员的防灾意识，提高救灾管理，最大限度减少灾害发生后的损失。1．2护士在灾害救援中的职责感不强护士在灾害突发情况中，对自身需要完成和担负的责任感、使命感不强，在实际救援工作中，他们需要协助医生进行伤情评估、分类，在医生短缺的情况下需独立完成此项工作;护士要在现场开展急救工作、转运伤员，对灾难现场人员和医疗物资进行组织、管理;对灾区民众进行疾病预防知识宣教、心理疏导，承担传染病防治工作;在灾害救治结束后，护士还需针对救治过程中发现的问题，制订灾害伤员救治指南，为以后的灾难救护提供参考。1．3护士工

4、作延伸性认知不够急诊护士往往在工作范围认知上存在误区，认为个体工作范围仅在该科室，存在一定的局限性。由于急诊工作的特殊性，应有针对性地培养一批应急能力强，灾害护理救援知识丰富和技能熟练的全科护士，适应灾后救护的需求。1．4护士身体素质薄弱急诊科护士工作强度相对较大，护士人员组成以女性为主体，灾害事故现场救援往往需要有一定体力和较好的体魄，这对急诊护士也是一种挑战。1．5护士缺乏心理疏导方面的知识在灾害救援中，不能只关注伤病员的创伤护理，而忽略了对伤病员心理护理，护理人员要运用语言和非语言沟通方式对伤员进行心理安抚，如理解的眼神，关爱的肢体行为

5、，使其感受到自己不是孤独无助的，很多人都在帮助他。2灾害护理培训的具体方法及效果2．1灾害护理学培训内容制定理论课程内容包括重点学习急救医学、院外现场急救中的管理、通讯、气象、地质、运输等学科知识。事实上，灾害护理学已经伴随救援医学而发展起来［6］。让护士了解医学救援，无论从理论原则和运作内容，都离不开护理学。本科的灾害护理培训首先从概念上让护士进行知识学习，方法安排每月1次业务学习时间学习理论知识，利用护士晨会时间提问，并制作了一本应急预案处理流程和灾害相关救护护理知识口袋书，以及通过各种救援学习相关医学救援知识或在远程教育等教学方式中获取

6、灾害护理学相关内容，即使护士足不出户也可学习，从而使科室护理队伍真正能够成为灾害护理实用性人才，逐步向“全科”型护理的方向迈进。2．2灾害护理学实践技能培训2．2．1强化训练急诊急救技能定期组织各种急救演练，演练内容包括各种救援技术、搜救搜索技术、维护支撑技术、破拆技术、障碍物移除技术、伤员转运技术等，使护士能够充分认识和掌握各种灾害救援技术。科室每季度进行1次灾害应急预案模拟训练，科室参加过灾害理论培训和灾害模拟演练的护士灾害知识理论得分均高于未参加灾害理论培训和灾害模拟演练的急诊护士;有灾害救援经历的护士灾害知识得分高于无救援经历的急诊护

7、士。这也充分显示了灾害培训演练的重要性，能提高护理人员的灾害知识水平。2．2．2结合实践经验根据管晓萍［7］提出，培训时应结合救援护理实践经验，由参加过4学海无涯救援工作的医疗队员利用现场图片、录像、救援中的案例等讲授救援中的经验。结合实践经验开展救援护理培训，可使护理人员更深入地了解救援护理工作的特点，激发其参与救援工作的热情，强化专业知识和护理技能储备。提高对救死扶伤职业操守的认识。2．2．3应用情景教学法根据包龙梅［8］将情景教学法应用于灾害护理教学，以“5．12汶川地震”为素材，进行实战演练，反复练习组织人员撤离、伤口的包扎、止血、固

8、定、搬运和心肺复苏等技术。2．2．4结合科室自身特点科室结合科室自身特点组织学习一些灾害救援实践的做法，进行传帮带学习，手把手指导，科室制定2名操作教员定期进行急救