中医执业医师考试辅导中药学课件-化痰止咳平喘药.doc

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1、中医执业医师考试辅导中药学化痰止咳平喘药　　概述　　化痰止咳平喘药的性能特点、功效、主治病证　　本类药或辛或苦，或温或凉，多入肺经，辛开苦降，温以散寒，凉可清热。　　化痰止咳平喘药的配伍方法　　使用注意　　刺激性较强的化痰药，不宜用于咳嗽兼有出血倾向者，以免加重出血。　　麻疹初起兼有表证之咳嗽，应以疏解清宣为主，不可单用止咳药，忌用温燥及具有收敛之性的止咳药，以免影响麻疹透发。　　　　温化寒痰药　　半夏　　性能：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。　　功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。2013　　应用：　　湿痰，寒痰证。　　呕吐。为止呕要药，

2、各种原因的呕吐，皆可随证配伍使用。　　心下痞，结胸，梅核气。　　瘿瘤、痰核、痈疽肿毒及毒蛇咬伤。外用能消肿止痛。　　使用注意：反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。　　用法用量：煎服，3～10g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。　　天南星　　功效：燥湿化痰，祛风解痉。外用散结消肿。　　主治病证：　　湿痰、寒痰证。有较强的燥湿化痰之功。常与半夏相须为用。　　风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。　　痈疽肿痛，蛇虫咬伤。外用能消肿

3、散结止痛。　　用法用量：煎服，3～10g，多制用；外用适量。　　使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。　　白芥子　　功效：温肺化痰，利气散结，通络止痛。　　用法用量：煎服，3～6g；外用适量，研末调敷，或作发泡用。　　使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。　　　　　　第5页中医执业医师考试辅导中药学　　旋覆花　　功效：降气化痰，降逆止呕。　　主治病证：　　1.咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。　　2.噫气，呕吐。配代赭石、半夏、生姜等同用。　　用法用量：本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。　　使用注意：阴虚劳嗽、津伤燥

4、咳者忌用。　　白前　　功效：降气化痰。　　主治病证：咳嗽痰多，气喘。　　半夏与天南星等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。　　半夏善治脏腑湿痰，降逆止呕、消痞散结，治多种痰湿证、呕吐、痞证、结胸等证。天南星善除经络风痰，祛风止痉，治风痰眩晕、中风癫痫及破伤风等证。　　　　清化热痰药　　川贝母　　性能：苦、甘，微寒。归肺、心经。　　功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿。　　应用：　　1.虚劳咳嗽，肺热燥咳。　　2.瘰疬、乳痈、肺痈。能清化郁热，化痰散结。常配玄参、牡蛎等药用。　　使用注意：反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。　　浙贝母　　性能：苦，寒。归

5、肺、心经。　　功效：清热化痰，散结消痈。　　应用：　　1.风热、痰热咳嗽。　　2.瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。清解热毒，化痰散结消痈。　　使用注意：同川贝母。　　瓜蒌　　性能：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。　　功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。2012　　应用：　　1.痰热咳喘。　　2.胸痹，结胸。能利气开郁，导痰浊下行而奏宽胸散结之效。　　3.肺痈，肠痈，乳痈。能清热散结消肿，常配清热解毒药以治痈证。　　4.肠燥便秘。能润燥滑肠。　　用法用量：煎服，打碎入煎。　　使用注意：本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。2013　　　　　　第

6、5页中医执业医师考试辅导中药学　　竹茹　　功效：清化热痰，除烦止呕，凉血止血。2012　　主治病证：　　1.痰热、肺热咳嗽，痰热心烦不寐。　　2.胃热呕吐、妊娠恶阻。　　3.吐血、衄血、崩漏。有凉血止血作用。　　用法用量：煎服，6～10g。生用清化痰热，姜汁炙用止呕。　　天竺黄　　功效：清热化痰，清心定惊。　　前胡　　功效：降气化痰，疏散风热。　　竹沥　　功效：清热豁痰，定惊利窍。　　主治病证：痰热咳喘；中风痰迷，惊痫癫狂。　　用法用量：内服30～50g，冲服。本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年以安瓿瓶密封装置，可以久藏。　　桔梗　　性能：苦、

7、辛、平。归肺经。　　功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。　　应用：　　1.咳嗽痰多，胸闷不畅。宣开肺气，祛痰，无论寒热皆可。　　2.咽喉肿痛，失音。能宣肺泄邪以利咽开音，可用于外邪犯肺，咽痛失音者。　　3.肺痈吐脓。　　能利肺气以排壅肺之脓痰，可配甘草同用。　　使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用，胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。　　海藻　　功效：消痰软坚，利水消肿。　　使用注意：传统认为反甘草。　　昆布　　功效：消痰软坚，利水消肿。　　海蛤壳　　【功效】清肺化痰，软坚散结。　　川贝母与浙贝母、瓜蒌皮与瓜蒌仁

8、等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。　　川贝母甘寒润肺，善治燥痰干咳和肺虚久咳。浙贝