《机能实验学》人体血压、心音(专科).ppt

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1、实验11人体动脉血压的测定实验12心音听诊实验内容《机能实验学》(七)实验11人体动脉血压的测定P89【实验目的】学习并掌握人体动脉血压测定的原理和方法。﹡血压、收缩压、舒张压的概念﹡血压的正常值提问：【实验原理】【实验原理】人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带在外加压压迫动脉，使动脉血流发生涡流而产生血管音，通过听诊器听取血管音来测量血压。血液在血管内流动时通常没有声音，若在血管外施加压力使血管受压变狭窄血液通过时形成涡流则可产生声音。【实验原理】测量血压的部位一般在肱动脉。用带有螺旋阀的橡皮球将空气打入缠缚于上臂的袖带内，使其压力超过收

2、缩压，这样就完全阻断了肱动脉内的血流，此时用听诊器在被压肱动脉的远端听不到声音，也触不到桡动脉的搏动。【实验原理】如徐徐放气以减低袖带内压，当外加压力等于或稍低于动脉内最高压力时，部分血液冲过受压血管并在较宽血管处形成涡流，用听诊器可听到“嘣”的第一声，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可由检压计的压力表或水银柱的刻度读出。【实验原理】继续放气，血液间歇性地通过肱动脉压瘪区的过程中一直能听到声音当袖带内的压力等于或稍低于舒张压时，血管开始通畅，血流由断续变为连续而没有形成湍流，血管音变弱或消失，此时袖带内的压力即为舒张压，其数值亦由检压计的压力表或水银柱的刻度读

3、出。【实验对象】人【实验用品】血压计、听诊器1、熟悉血压计的结构血压计有两种：即水银柱式和表式。两种血压计都包括三部分：袖带、橡皮球和检压计。听诊器由耳件、胸件和导管组成。【实验方法】（1）让受试者脱去一侧衣袖，静坐5min。（2）打开水银检压计盒盖，打开水银贮糟开关；松开血压计橡皮球的螺旋阀，将袖带展平，排尽空气，再旋紧螺旋阀。【实验方法】2、测定动脉血压的方法（3）受试者前臂平放桌上手掌心向上，上臂与心脏处于同一水平。将袖带缠于上臂，袖带下缘应在肘横纹上2cm左右，松紧适宜（4）先用手指触摸肘窝内侧肱动脉的搏动，再将听诊器胸件放在搏动明显处【实验方法】2、测

4、定动脉血压的方法分别测定安静时与运动后的收缩压和舒张压。（记录、对比）【实验项目】测定收缩压一手轻压听诊器诊头，一手紧握橡皮球并向袖带内充气，使水银柱上升到180mmHg(24kPa)左右（听不到血管音），随即松开螺旋阀徐徐放气，检查者注视水银柱，水银柱缓慢下降的同时仔细听诊，当突然听到“嘣”的第一声时，水银柱所示的刻度即代表收缩压。【实验项目】测定舒张压继续缓慢放气，血管音会有一系列的变化，先由低到高，而后由高突然变低钝，最后完全消失。在声音由强突然变弱或消失的一瞬间，水银柱所示的刻度即代表舒张压。【实验项目】1、室内必须保持安静，以利听诊。2、袖带应平整地缠

5、绕在上臂中部，不宜过松或过紧，以可插入一指头为宜。3、听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可插入袖带下测量，不可用力压迫动脉4、测压部位的位置应与心脏同高。【注意事项】5、可连续测2次，但必须间隔3～5min。重复测定前，必须使袖带内的压力降到零位。6、如血压超出正常范围，应让受试者休息10min后再测。7、注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕应将水银柱中的水银进入贮糟后再关上开关，以免水银溢出。袖带及橡皮球要放平整后再关上血压计的盖子，以免压断水银柱。【注意事项】实验12心音听取P91【实验目的】学习心音听诊的方法，了解正常心音的特点，并能分

6、辨第一心音和第二心音。﹡第一心音和第二心音产生原因、声音特点及意义。提问：【实验原理】【实验原理】用听诊器放在胸壁的一定部位，可以听到由于心脏的舒缩活动、瓣膜的启闭及血液的流动等因素引起的振动声音，即心音。正常成人每个心动周期中一般可听到两个心音，即第一心音和第二心音。结合触诊心尖搏动或颈动脉搏动，有助于心音的听诊。【实验对象】人【实验用品】听诊器1、戴好听诊器听诊器的耳器方向应与外耳道方向一致，以右手拇指、食指和中指轻持听诊器探头。2、确定听诊部位（1）受试者解开上衣，面向明亮处坐好，检查者坐在对面。（2）确定各听诊部位（图）。【实验方法】二尖听诊区三尖瓣听诊

7、区主动脉瓣听诊区肺动脉瓣听诊区左第五肋间锁骨中线稍内侧（心尖部）胸骨左缘第二肋间胸骨右缘第四肋间或剑突下胸骨右缘第二肋间听诊顺序：二尖瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→三尖瓣听诊区。主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三肋间心音听诊部位示意图区分第一心音和第二心音。注意心音的响度和音调、持续时间、时间间隔等。比较各听诊区两心音的声音强弱。观察心音与心尖搏动或颈动脉搏动的关系。观察或用手触诊受试者心尖搏动的位置和范围，注意心音与心尖搏动或颈动脉搏动在时间上的关系。【实验项目】判断心音的节律是否整齐。数心率：将听诊器的探头放在二尖瓣听诊区，看表数心率。若节律整齐，可

8、只数15S的心跳次数，其