松牙固定牙周手术.ppt

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1、松牙固定术松牙固定术是利用机械的方法将松动的牙齿与未松动的基牙连接成一个整体或改变患牙的根冠比例，以最大限度地保存患牙并充分发挥其咀嚼效能的一种治疗方法。增强咀嚼力分散并减轻患牙在咀嚼运动中的咬合力或增加患牙支持力，提高其咀嚼效能促进愈合消除对患牙牙周组织的创伤，使患牙得以充分的休养，以达到预期的疗效是牙周综合治疗中的基础治疗一、松牙外固定术(牙周夹板）暂时性——单纯复合树脂粘结半永久性——结扎+复合树脂嵌埋合金丝+复合树脂永久性——联冠或冠桥缺牙牙周夹板式可摘义齿（高基板）二、松牙内固定术根管-骨内种植

2、术生物学原理利用健康邻牙（基牙）的牙周组织代偿潜力，将松动患牙与其连结成一个整体，形成类似多根牙的咀嚼单位，有利于患牙牙周组织的修复和愈合。适应证◆牙周病患牙经治疗后仍然松动，且牙槽骨吸收在Ⅱ-Ⅲ度者◆治疗、修复前需要固定或加强固位者◆因外伤引起的松动牙，具有保留价值者（脱位、根尖1/3根折）操作步骤尼龙丝结扎与复合树脂牙周夹板方法步骤：(1)清洁牙面(2)牙体预备基牙轴面角开浅沟紧贴邻接点的龈方、舌隆突切方(3)结扎不改变牙齿原有位置折返数次至牙稳固(4)酸处理、除酸、干燥涂黏结剂（光照固化）(5)覆盖

3、复合树脂（光照固化）(6)调整咬合、修形磨光牙周手术牙龈切除术手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记手术切口位置的标定：印记镊标记切口：斧形龈刀或15号刀片45度角印记下1-2mm切口：斧形龈刀或15号刀片45度角印记下1-2mm尖形龈刀或11号刀片切断牙龈乳头弯组织剪修整牙龈，使牙龈呈正常生理外形（贝壳状）牙周翻瓣术第一切口—内斜切口：11号刀片距龈缘0.5-1mm10度角切到牙槽嵴顶第二切口—沟内切口第三切口—牙间隙切口：水平相切口断离与牙的附丽彻底清除上皮领圈翻瓣：用牙龈分离器

4、翻起粘骨膜瓣暴露骨嵴顶1-2mm刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织刮治器刮除根面牙石以及肉芽组织及袋壁组织龈切：32翻瓣：66