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时间：2021-04-07
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1、顾客健康档案年月日4顾客健康档案姓名：年龄：出生年月：性别：体重：主诉症状1、睡眠：是否一觉到天亮（）是否每天定时会醒（）如果醒，是几点会醒（）是否多梦（）2、胃口：每天到一定时间点你会饿吗（）有欲望想吃什么特别的食物或喜欢什么味（）是否不饿，完全没胃口（）3、大便：是否便秘（）每天有大便吗（）大便颜色（）是否下利（）很臭还是无味（）4、小便：颜色黄（）清（）5、口渴：平时很渴吗（）如渴，最想喝什么温度的水（）不渴，时常忘记喝水吗（）很多水也不止渴（）6、寒热：（1）平时：有无觉得发冷或发热（）手脚心温度（）（2）睡时身体的寒热：
2、a全身冰（）b、上热下寒（）c、寒热并结（）d、全身燥热（）7、汗：容易出汗，汗流不止（）；无汗（）半夜盗汗（）8、体力：体力好，精神好（）；身心疲惫（）；早上起床是精神饱满（）；睡不足，不想起床（）9、性功能：男性早勃（），女性乳房敏感（）10、成年女子月经：正常（），提前（），延后（），痛经（），是否生育史（）原始痛点分布：以往疾病史（）；手术史（）；用药史（）；注射疫苗（）4调整方案调理日期调理项目调理结果备注4调理日期调理项目调理结果备注4
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