最新005中医基础-病因课件ppt.ppt

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1、005中医基础-病因概说一、病因的涵义二、病因学说涵义三、中医病因学的发展沿革四、中医病因学的特点五、病因分类一、病因的涵义：病因是指能影响和破坏人体阴阳相对平衡协调状态，导致疾病发生的各种原因。“凡人之所苦谓之病；所以致此病者，谓之因”。2《内经》将病因分为阴阳分类风、雨、寒、暑—易侵袭人体外部肌表病始于表—属阳邪饮食居处—易伤人体内在脏腑阴阳喜怒病始于里——属阴邪《素问·至真要大论》说：“夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也”。张仲景曰：千般疢（chèn）难，不越三条。一者，经络受邪入脏腑，为内所因二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通为外皮肤所中

2、也三者，房室、金刃、虫兽所伤中医认识病因的方法：问诊求因和辨证求因水湿内停停肺　痰浊阻肺脏腑功能失调　　　　　痰饮,痰饮（果）（因）阻中焦痰湿困脾血行不畅　　　　阻滞血行气虚或气滞　　　　　瘀血,瘀血出血或血瘀（果）（因）外感病因所谓外感病因：是指来源于自然界，多从口鼻、肌表侵入人体而引发疾病的一类致病因素。主要包括六淫、疫疠。六淫：指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的总称。又称“六邪”。淫：浸淫，侵害过度之意。六淫致病的共同特点：1．外感性：六淫之邪多从肌表，口鼻或两者同时受邪，都是从外感受，故又称“外感六淫”。2．季节性：六淫致病常有明显的季节性，因此六淫

3、致病与季节气候有关。如春季多温病，夏季多暑（热）病，秋季多燥病，冬季多寒病。3．地区性：六淫致病常与居处地区及环境有关。如久居潮湿地区易感湿邪为病；高温环境作业易患燥热之病。4．单一性和兼挟性：六淫之邪既可单一伤人致病，又可两种以上相互兼挟侵犯人体致病。如感冒、痹证等。5．转化性：六淫之邪侵犯人体后，在一定条件下可以发生转化。如可随人体的体质不同，病证性质发生转化。六淫各自的性质和致病特点1．风邪风为春季之主气，风邪是外感病因中致病广泛，较为重要的致病因素。（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位致病特点：易袭阳位：多见上部、阳经、肺系症状。皮毛开泄：可见汗出、恶风等。病位

4、游移无定处；发病急，变化快，症状变化多端，病情变化迅速莫测。如《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。“风为百病之长”：风邪致病极为广泛，为外感病的先导，其它五邪多依附风侵犯人体致病，表现为风寒、风暑、风湿、风燥、风火（热）等兼挟证的特点。风性主动。A.性质：风邪具有动摇不定的性质B.致病特点：多见动摇不定症状，如抽搐、眩晕、口眼斜、半身不遂等。2．寒邪寒为冬季之主气，寒邪致病可根据侵犯人体部位的浅深不同有伤寒与中寒之别：伤寒——寒邪伤于肌表，郁遏卫阳。出现恶寒发热，流清涕。中寒——寒邪直中脏腑，伤及脏腑阳气。出现形寒，肢冷。（1）寒为阴邪，易伤阳气寒为阴邪：“阴胜

5、则寒”。A、性质易伤阳气：“阴胜则阳病”。B、致病特点：局部或全身的寒象：恶寒、肢冷其分泌物，排泄物澄沏清冷：清涕稀便C、临床常见：伤卫阳寒邪袭表恶寒、流清涕、头身疼痛。伤脾阳寒邪直中肠胃脘腹冷痛、呕吐清水。伤心肾之阳寒邪直中少阴形寒踡卧，手足厥冷，下利清谷，精神萎靡。（2）寒性凝滞主痛A.性质：寒为阴邪，具有凝结阻滞不通的特性。B.致病特点：使经脉气血凝结、阻滞不通，产生疼痛的症状。如寒邪客于经络关节——关节疼痛剧烈，又称“痛痹”。（3）寒性收引临床常见：寒客血脉：脉紧。寒邪袭表：腠理闭塞——恶寒、发热、无汗寒客经络关节：四肢拘急，屈伸不利或冷厥不仁。3．暑邪暑为夏

6、季之主气，乃火热之气所化。独见于夏季。暑邪致病，纯属外邪，无内暑之说。（1）暑为阳邪，其性炎热A.暑乃火热之气所化，故为阳邪。故具有炎热的性质B.致病特点：多为实热证。常见高热、面红、目赤、烦渴、脉洪大等症状。（2）暑性升散，易伤津耗气A.性质：暑为阳邪，有上升，发散的性质。B.致病特点：易上犯头目，扰乱心神。腠理开泄而汗出，伤津耗气。（3）暑多挟湿：夏季气候炎热，天暑下迫，地湿上蒸，又多雨潮湿，热蒸湿动。暑热湿气弥漫，故暑多挟湿邪侵犯人体，形成暑湿夹杂证——身热不扬，四肢困倦，胸闷呕恶，不思饮食，大便溏泄不爽，舌苔黄腻。“凡治暑者，不兼治其湿，乃医之过也”４．湿邪湿

7、为长夏主气，夏秋之交，雨水较多，湿热熏蒸，气候潮湿，为一年之中湿气最盛之时。（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。A.性质：湿性类水，乃水气所化，故湿为阴邪。B.致病特点：湿为有形之邪，易于留滞，阻遏气机；损伤阳气，尤易损伤脾阳。（２）湿性重浊A.性质：重：沉重、重着之意；浊：秽浊、垢腻B.致病特点：多有头身困重、肢节酸楚、沉重难举；分泌物，排泄物秽浊不清。湿邪在上——面垢，眵（chī）多。湿浊下注——小便浑浊不清，大便下痢粘，液脓血，妇女带下。湿邪浸淫肌肤——湿疹，疮疡脓水秽浊。（3）湿性粘滞A.性质：湿邪具有粘腻，滞着不畅之性B.致病特点：症状粘