最新13、我们在食堂门口见面教学讲义ppt课件.ppt

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1、13、我们在食堂门口见面课文（一）喂一些这些那些帮一下儿在饭早饭午饭晚饭一起食堂门口喂wèihello喂，你好，我是……在zàiat,on,inP4在+s.p+V在+哪儿+做什么我【在宿舍】学习。在中国学习中国上海上海外国语大学饭fànmeal早饭zǎofànbreakfast午饭wǔfànlunch晚饭wǎnfànsupper,dinner吃+（早/午/晚)饭几点吃饭？早饭吃什么？一起yìqǐtogether一起吃饭一起学习一起上课我们一起读。大家一起学汉语。食堂shítángcanteen一个食堂一个大/小食堂在食堂吃饭门口ménkǒudoo

2、rway学校门口公司门口在门口看图说话课文（二）图书馆见面看常常电视想或者给跟打同屋写聊天儿信图书馆túshūguǎnlibrary一（家）图书馆在图书馆学习图书馆有很多书。看kàntolookat,,tosee,towatch看电视看中国电影电视diànshìtelevision电视机TV电视剧TVseries在宿舍看电视或者huòzhěorA或者B晚上你做什么？我晚上在宿舍看电视，或者在图书馆学习。或者VS还是我六点或者六点半起床。你六点还是六点半起床？你喝茶还是咖啡？茶或者咖啡都可以。跟gēnwith跟+人+V我【跟朋友】聊天儿。同屋tón

3、gwūroommate你有同屋吗？同学同事聊天儿liáotiānrtochat聊liáotochat聊电视聊工作聊生活我喜欢和中国人聊天儿。见面jiànmiàntomeet和sb见面和你在图书馆门口见面常常chángchángoffen我常去图书馆学习。我常常在食堂吃饭。想xiǎng tothink,tomiss想我想你/想家。给gěito,for给+人+V我【给妈妈】打电话。打dǎtomake(aphonecall)打电话给我打电话写xiětowrite写中文韩文写字写字信xìnletter写信写邮件email给我写信第十一节呕血安徽理工大学医

4、学院段宗新8/3/202129一、概念呕血(hematemesis)是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属呕血，应当注意仔细加以区别。8/3/202130二、病因1、食管疾病食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管贲门粘膜撕裂(Mallory-weiss综合征)、食管裂孔疝等。大量呕血常由门脉高压所致的食管静脉曲张破裂所致，食管异物戳穿主动脉可造成大量呕血，并常危及生命。8/3

5、/202131二、病因22．胃及十二指肠疾病最常见为消化性溃疡(胃及十二指肠溃疡)，其次为慢性胃炎及由服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)和应激所引起的急性胃十二指肠粘膜病变。胃癌、胃粘膜脱垂症、血管异常如恒径动脉破裂(Dieulafoy综合征)等亦可引起呕血。8/3/202132二、病因33．肝、胆道疾病肝硬化门静脉高压可引起食管和胃底静脉曲张破裂出血;肝恶性肿瘤(如肝癌)、肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血；胆囊、胆道结石，胆道寄生虫(常见为蛔虫)、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌均可引起出血。大量血液流入十二指肠，造成呕血或便血。8/3/202133二、

6、病因44．胰腺疾病急性胰腺炎合并脓肿或囊肿、胰腺癌破裂出血5．血液疾病血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、血友病、霍奇金病、遗传性毛细血管扩张症、弥散性血管内凝血及其他凝血机制障碍(如应用抗凝药过量)等。6．急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病、登革热、暴发型肝炎等。7．其他尿毒症、呼吸功能衰竭、肝功能衰竭等。8/3/202134二、病因如上所述，呕血的原因甚多，但以消化性溃疡引起最为常见，其次为食管或胃底静脉曲张破裂，再次为急性胃粘膜病变，因此考虑呕血的病因时，应首先考虑上述三种疾病。当病因未明时，也应考虑一些少见疾病，如上消化道肿瘤、血管畸

7、形、血友病、原发性血小板减少性紫癜等。8/3/202135三、临床表现1呕血前常有上腹不适和恶心，随后呕吐出血性胃内容物。其颜色视出血量的多少及在胃内停留时间的久暂以及出血的部位而不同。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块;或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化亚铁血红蛋白(hematin)，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可致使血或可形成黑便(melena)。8/3/202136三、临床表现2上消化道出血病人除有呕血及黑便外，其他表现视其出血量的多少而异

8、，出血量为10%～15%的血容量时，除头晕、畏寒外，多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增