最新18止血药课件幻灯片.ppt

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1、18止血药课件教学目标及要求掌握止血药的含义、功效、适应范围、配伍方法和使用注意掌握小蓟、地榆、白茅根等凉血止血药，三七、茜草等化瘀止血药，白及、仙鹤草等收敛止血药，艾叶等温经止血的功效和应用熟悉大蓟、槐花、蒲黄、藕节、棕榈炭、血余炭等药物的功效和应用了解苎麻根、降香、花蕊石、紫珠、炮姜、灶心土等药物的功效和应用2概述1.含义：凡以制止体内外出血为主要作用，治疗出血证的药物，称为止血药2.药性：本章药物均入血分，归心、肝、脾经为主，均具有止血作用3.适应证：止血药主要用治体内、外各种出血病证。如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等凉血止血药—小蓟【药用来源】菊科

2、植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根凉血止血药—小蓟【性能特点】药性：甘、苦，凉。归心、肝经功效凉血止血散瘀解毒消痈凉血止血药—小蓟【临床应用】1.用于血热出血证（1）吐血、咯血、衄血、便血、崩漏等——大蓟、白茅根（十灰散）（2）尿血、血淋——侧柏叶、大蓟等（小蓟饮子）2.用于热毒痈肿可单用鲜品捣烂外敷，或配乳香、没药等（神效方）凉血止血药—小蓟【用法用量】煎服，5～12g。鲜品可用至30～60g。外用适量。生用偏于凉血消肿，炒炭偏于止血凉血止血药—大蓟【药用来源】为菊科植物大蓟的地上部分或根凉血止血药—大蓟与小蓟鉴别同：二者均能凉血止血，散瘀解毒消痈，广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡异

3、：大蓟散瘀消痈力强，止血作用广泛，故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜；小蓟兼能利尿通淋，故以治血尿、血淋为佳凉血止血药—地榆【药用来源】为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根凉血止血药—地榆【性能特点】药性：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经功效凉血止血解毒敛疮凉血止血药—地榆【临床应用】1.用于血热出血证（1）便血、痔血——槐花、侧柏叶等（2）崩漏下血——生地黄、蒲黄等（小蓟饮子）（3）下痢脓血——黄连、木香等凉血止血药—地榆【临床应用】2.用于水火烫伤，湿疹，痈疽肿毒等（1）水火烫伤：单用研末，或配大黄研末，麻油调敷（2）湿疹及皮肤溃烂：配苦参、大黄等；或配煅石膏、枯矾研末外搽患处（3）痈疽初起

4、未成脓者，煎汁浸洗；已成脓者，单用其叶或配清热解毒药捣烂外敷凉血止血药—地榆【用法用量】煎服，10～15g，大剂量可用至30g。可入丸、散剂。外用适量生用偏于清热凉血，炒炭偏于止血【使用注意】大面积烧伤，不宜外涂，以防引起中毒性肝炎凉血止血药—槐花【药用来源】豆科植物槐的干燥花蕾及花凉血止血药—槐花【性能特点】药性：苦，微寒。归肝、大肠经功效凉血止血清肝明目凉血止血药—槐花【临床应用】1.用于血热出血证（1）便血、痔血——地榆、侧柏叶等（榆槐脏连丸）（2）大肠热盛，出血鲜红——荆芥穗、枳壳等（槐花散）2.用于目赤头痛属肝火上炎证配伍夏枯草、菊花等。现代用槐花煎汤代茶饮，治疗高血压和预防

5、脑出血凉血止血药—槐花【用法用量】煎服，5～10g。外用适量生用偏于清热降火，炒炭偏于止血凉血止血药—侧柏叶【药用来源】柏科植物侧柏的干燥枝梢及叶凉血止血药—侧柏叶【性能特点】药性：苦、涩，寒。归肺、肝、脾经功效凉血止血乌发生发祛痰止咳凉血止血药—侧柏叶【临床应用】1.用于各种出血证（1）吐血、衄血——鲜生地黄、鲜艾叶等（四生丸）（2）肠风、痔血——槐花、地榆等（3）崩漏下血——芍药等（4）虚寒性出血——艾叶、炮姜等2.用于肺热咳嗽痰多证本品可单用，或配黄芩、瓜蒌等同用3.用于血热脱发及须发早白以本品为末，和麻油涂之，或制成酊剂外涂凉血止血药—侧柏叶【用法用量】煎服，6～12g。外用适

6、量生用偏于祛痰止咳，炒炭偏于止血凉血止血药—白茅根【药用来源】禾本科植物白茅的根茎凉血止血药—白茅根【性能特点】药性：甘，寒。归肺、胃、膀胱经功效凉血止血清肺胃热清热利尿凉血止血药—白茅根【临床应用】1.用于血热出血证（1）鼻衄：鲜品捣汁服用（2）咯血：多与藕同取鲜品煮汁服（3）尿血、血淋：可单味大剂量煎服，配伍大蓟、小蓟等（十灰散）凉血止血药—白茅根【临床应用】2.用于水肿，小便不利及湿热黄疸证（1）水肿、小便不利：单用，或配车前子、赤小豆等（2）湿热黄疸——茵陈、栀子等3.用于胃热呕吐，肺热咳嗽及热病烦渴（1）胃热呕吐——葛根（茅根汤）（2）肺热咳嗽——桑白皮（如神汤）白茅根、芦根

7、的功用异同同：两药均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用异：白茅根偏入血分，以凉血止血见长；而芦根偏入气分，以清热生津为优凉血止血药—白茅根【用法用量】煎服，10～30g；鲜品可用30～60g生用偏于凉血、清热利尿，炒炭偏于止血凉血止血药—苎麻根【药用来源】荨麻科植物苎麻的根和根茎第二节化瘀止血药化瘀止血药—三七【药用来源】五加科植物三七的干燥根和根茎化瘀止血药—三七【性能特点】药性：甘、微苦，温。归肝、胃经功效化瘀