最新18活血化瘀药教学讲义ppt课件.ppt

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1、18活血化瘀药三、分类1活血止痛药：主要适用于血瘀气滞所致的各种疼痛，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，肢体痹痛及跌打伤痛等。2活血调经药：主要适用于妇女月经不调、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛等证。3活血疗伤药：主要适用于跌打损伤、瘀血肿痛、筋伤骨折及金疮出血等伤科病证。4破血消癥药：主要适用于癥瘕积聚，血滞经闭等瘀血重证。四、注意：1注意配伍。2孕妇及妇女月经过多者忌用或慎用。川芎川芎川芎性味归经功效辛香行散温通胜寒入血走气走表活血行气祛风散寒止痛川芎临床应用：血瘀气滞痛证胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等；胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，——柴胡舒肝散积聚痞块，配桃仁

2、、红花等，——血府逐瘀汤跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。活血化瘀行气止痛川芎临床应用：经产瘀血证痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，——血府逐瘀汤；月经不调，配当归、益母草等，——益母胜金丹；寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤；产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜，——生化汤；难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。2、常配当归临床应用：经产瘀血证痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，——血府逐瘀汤；月经不调，配当归、益母草等，——益母胜金丹；产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜，——生化汤；1、本品下行血海，治各种妇

3、科经产瘀血证，为妇科要药。2、常配当归川芎临床应用：头痛瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤；风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散；上行头目，祛风活血止痛风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤；六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药”－头风头痛，川芎30g、细辛3g、白芷3g，救破汤。痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤；1、头痛要药。2、善治风寒、瘀血头痛“惟风寒头痛极宜之（本草正）”、“风寒气滞血瘀，凝滞经络，所致头痛最为适宜”（秦伯未）3、肝阳上亢头痛慎用。川芎临床应用：风湿痹痛祛风散寒止痛配独活、羌

4、活、桑寄生等，——蠲痹汤、独活寄生汤痹痛新久、上下均可应用川芎用法用量：煎服，3～9g。治头风可用至30g。使用注意：1、性升散，阴虚火旺、多汗，热盛及无瘀之出血，孕妇，肝阳上亢头痛等慎用。2、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未：川芎辛温香窜，用之不当，反多流弊，非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者，不宜用。延胡索出处：《雷公炮制论》命名：处方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。来源：采收加工：为罂粟科植物延胡索的干燥块根。生用，或醋炒用。延胡索延胡索延胡索性味归经功效辛苦温入心肝脾活血、行气、止痛延胡索临床应用：气滞血瘀诸痛胸痹心痛，配丹参、薤白、桂枝等；胃脘痛善

5、治胃脘痛（例）胸胁痛肝郁化火，配川楝子、栀子等；肝气郁滞，配柴胡、郁金；寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸、乌药等；痛经、产后腹痛，配当归、红花、香附等；跌打损伤肿痛，配乳香、没药等；风湿痹痛，配秦椒、桂枝等。治一身上下血瘀气滞疼痛，止痛要药。善治胃脘痛。热证，配川楝子，如金铃子散；寒证，配桂枝、高良姜，如安中散；气滞，配香附、木香、砂仁等；瘀血，配丹参、五灵脂等；气虚，配党参、白术、白芍等。“心痛欲死，速觅元胡”延胡索延胡索用量用法：煎服，3～10g。醋制增强止痛作用。郁金出处：《药性论》命名：来源：为姜科植物郁金或姜黄、或广西莪术、或蓬莪术的块根。采收加工：生用，或明矾水炙

6、用。处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、温郁金、广郁金郁金郁金郁金郁金郁金郁金用量用法：煎服，5～12g;研末服，2～5g使用注意：畏丁香。姜黄出处：《新修本草》来源：为姜科植物姜黄的根茎。采收加工：生用，或明矾水炙用。姜黄姜黄郁金与姜黄活血化瘀，行气止痛治血瘀气滞证郁金性寒清热，凉血，利胆退黄，行气解郁力强主治血热瘀滞、湿热黄疸、热病神昏。姜黄性寒温，祛瘀力强，善治寒凝血瘀、上肢痹痛。五灵脂出处：来源：鼯鼠科复齿鼯鼠的粪便。采收加工：生用、醋或酒炙用处方用名：五灵脂活血止痛—瘀血阻滞疼痛。化瘀止血—瘀血阻滞出血。包煎，不宜与人参同用。降香活血散瘀——血瘀气滞之胸

7、胁心腹疼痛。止血定痛——创伤出血，跌打瘀肿疼痛。降气辟秽、和中止呕——秽浊内阻，呕吐腹痛。部位：胸、胃。第二节活血调经药丹参出处：《神农本草经》命名：采制加工：生用或酒炙。来源：唇形科植物丹参的根。处方用名：丹参、紫参、血参、紫丹参、红丹参丹参丹参丹参丹参性味归经功效苦泄入心、心包、肝活血化瘀调经止痛苦寒入心、血分凉血消痈除烦安神丹参临床应用：经产瘀血证月经不调痛经经闭产后瘀滞腹痛单用为散，酒调服，丹参散；配桃仁、红花、益母草等；偏寒，配吴茱萸、肉桂等。1、治各种妇科瘀血病症，《重庆堂随笔》称“丹参，为调经产后要药”。2、偏治瘀血有热者。