最新25.掌声PPT课件.ppt

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1、25.掌声因为她小时候生过病，腿脚落下了残疾，不愿意让别人看见她走路的姿势。làocánjízīshÌ骤然间热烈持久是什么让英子有这么大的变化呢？同学们的掌声课文哪个自然段写出了同学们送给了英子掌声？默读第三四自然段，并画出描写英子动作的的句子。1.轮到英子的时候，全班同学的目光一齐投向了那个角落，英子立刻把头低了下去。此时的英子心情是()。.轮到英子的时候，全班同学的目光一齐投向了那个角落，英子立刻（）把头低了下去。2.英子犹豫了一会儿，慢吞吞地站了起来，眼圈红红的。英子在犹豫什么？此时的英子心情是()。抓住人物的动作和神态才能很好地体

2、会人物的情感。口语练习：假如英子在你的身边，你会对她说什么？就在英子刚刚站定的那一刻，教室里骤然间响起了掌声，那掌声热烈而持久。这掌声是同学们送给英子的鼓励。故事讲完了，教室里又响起了热烈的掌声。这掌声是同学们送给英子的赞赏。英子的故事讲得怎么样？英子上台时的一摇一晃和下台时的一摇一晃有什么不同？面对这样的英子你想对她说些呢？从英子的信中，你读懂了什么呢？我永远不会忘记那掌声，因为它使我明白，同学们并没有歧视我。大家的掌声给了我极大的鼓励，使我鼓起勇气微笑着面对生活。从“永远”这个词中我读懂了这两次掌声影响着英子的整个一生；这两次掌声，增

3、强了英子和同学之间的相互信任和友谊；两次掌声，就是同学们给英子的爱。拓展延伸：课文中的同学用掌声给英子送去了关爱，生活中的你准备怎样给同学送去关怀。美好的品质，犹如温暖的阳光，带给我们希望和力量。第一节鼻疔[目的要求]1．熟悉鼻疔的定义，鼻疔的症状特点。2．熟悉鼻疔的病因病机，疔疮走黄的发病机理。鼻疔的预防与调护措施。3．掌握鼻疔及疔疮走黄的诊断，不同阶段的辨证治疗，外治法，成脓后的处理原则。[重点及难点提示]重点：掌握鼻疔的症状特征，对邪毒外袭、火毒上攻和火毒炽盛、内陷营血两型主证、治法、方药要有明确认识。难点：注意禁忌早期切开引流及挤

4、压、挑刺、灸法等，避免发生疔疮走黄之危证。一、概述1、定义：鼻疔是指发生在鼻尖、鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。以局部红肿疼痛，呈粟粒状突起，有脓点为特征。若因邪毒壅盛，正气虚弱，以致邪毒内陷，可转为疔疮走黄的重证。2、现代医学病名：相当于西医学的鼻疖。3、糖尿病人、抵抗力低者易发本病。二、病因病机1.邪毒外袭，火毒上攻　①因挖鼻、拔鼻毛损伤肌肤或毛根，风热邪毒乘机而入，内犯于肺，郁而化火，内外邪毒壅聚鼻窍而致病。②恣食膏梁厚味、辛辣炙搏、肺胃积热，以致火毒结聚，循经上犯鼻窍而为病。2.火毒炽盛，内陷营血　正气虚弱，火毒势猛，以致邪毒内陷，入犯营

5、血及心包，而成疔疮走黄之危候。三、诊断1.病史：多有挖鼻或拔鼻毛史，部分病人可有消渴病史。2.主证：鼻部疼痛，成脓时有跳痛，全身可伴有发热、头痛、便秘、周身不适等症状。3.检查：鼻前庭或鼻尖、鼻翼处丘状隆起，周围发红发硬，成熟后，顶有黄白色脓点。病情重者，可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀。如疔疮走黄，则见疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝等。四、鉴别诊断本病应注意与鼻疳相鉴别。五、辨证及治疗（一）分型论治1.邪毒外袭，火毒上攻症见：（1）病初表现为外鼻部局限性潮红，继则渐次隆起，状如粟粒，渐长如椒目，周围发硬，焮热微痛。

6、（2）3～5天后，疮顶现黄白色脓点，顶高根软。（3）一般全身症状不明显，或伴头痛、发热、全身不适等症，舌质红，苔白或黄，脉数。治则：清热解毒消肿止痛方药：五味消毒饮加减2.火毒炽盛，内陷营血症见：疮头紫暗，顶陷无脓，根脚散漫，鼻肿如瓶，目胞合缝，局部红肿灼痛，头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语，痉厥、口渴、便秘等症，舌红绛，苔厚黄燥，脉洪数。治则：泻热解毒清营凉血方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减（二）外治法1.外敷　脓未成者用紫金锭、四黄散等水调敷患处。2.排脓　脓成顶软者用尖刀片挑破脓头，小镊子钳出脓头或吸引器吸出脓栓。切开时不

7、可切及周围浸润部分，且忌挤压。六、预防与调护①禁忌早期切开引流及挤压、挑刺、灸法，以免脓毒扩散，入侵营血，内犯心包，引起疔疮走黄之危证。②注意休息，忌食辛辣炙煿肥甘厚腻之品，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。③戒除挖鼻及拔鼻毛之恶习，积极治疗各种鼻病，保持鼻部清洁，以防染毒。④对屡次发作者，应加强身体锻炼，加强营养，提高机体抗病能力。⑤患消渴病者，应积极治疗。七、预后及转归1、及时恰当治疗，预后良好。2、若治疗不当，可致疔疮走黄，甚则危及生命。八、病例分析姜某，男，54岁，干部。主诉：右侧鼻孔疼痛6天，伴右侧面部、唇部肿痛2天。现病史

8、：该患于6天前因挖鼻后出现右侧鼻孔隐痛，未经治疗，后来疼痛逐渐加重，昨天开始右侧面部及唇部肿痛，且发热，头痛不适，口渴，大便秘结，小便黄。检查：体温37.8℃，右鼻前庭底壁局限性红肿，未见脓头