最新5章医院膳食的种类课件PPT.ppt

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1、5章医院膳食的种类医院膳食种类很多，为了便于管理，常将其分为一、基本膳食二、治疗膳食三、试验膳食一、基本饮食◎普通饭◎软饭◎半流◎流质一、基本膳食◎普通饭◎软饭◎半流◎流质配膳原则4、能量和营养素要求1）能量：住院患者活动较少，每日供能量一般为9610~10880kj（2200~2600kcal），还应根据个体差异（年龄、身高等）适当调整。住院患者每日氮和能量大致损失情况2）蛋白质：应占总能量12~14%，每日供给量70~90g，包括动物蛋白和豆类蛋白在内的优质蛋白应占总蛋白质供给量的40%以上。3）脂肪：全天脂肪供给量应占总能量的15~20%，不宜超过25%。4）碳水化合物：

2、应占总能量的55~65%,每日供给量约为350~450g。5）维生素：供给量参考DRIs。6）矿物质：全天膳食钙摄入量为800mg，磷为钙的1~1.5倍；KNaMg等不宜发生缺乏，供给量参考DRIs。7）水：供给量应根据患者个体情况及病情而定，每日需水量2100~4000ml，以保证水分出入量平衡。8）膳食纤维：如无消化系统疾病，供给量同健康人。食物宜忌宜用食品：各种食品均可食用；忌用或少用食品：1）刺激性食物及有强烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大蒜、芥末、胡椒、咖喱等；2）不宜消化的食物、过分坚硬的食物以及易产气的食物，如油炸食物、动物油脂、干豆类等。食谱举例（二）软食软食比普

3、食更易消化，特点是质地软、少渣、易咀嚼，是由半流质向普食过渡或从普食向半流质过渡的中间膳食。适用范围轻度发热、消化道有疾病、牙齿咀嚼不便而不能进食大块食物的患者，以及老人及3~4岁小儿；也可用于肛门、结肠及直肠术后恢复期患者，以及痢疾、急性肠炎等恢复期患者等原则要求细软、易咀嚼、易消化，烹调加工时应将食物切碎煮烂。平衡膳食，E7500-9600kJ，余同普饭。蔬菜、肉类均为切碎煮烂损失维生素矿物质多，应注意补充微生物和矿物质。食物选择烹调要求主食：馒头、包子、饺子、面条及各种粥类等。副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、豆类制品、蔬菜及水果类等。除外油煎炸食品、硬米饭、硬果、刺激性调味

4、品、含粗纤维多蔬菜。烹调以溜、烩、炒、煮、汆、蒸等。三餐之外可以加餐一次。食谱举例（三）半流质膳食介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，比软食更易于咀嚼消化，宜采用限量、多餐次的进餐形式。适用范围中度发热、身体虚弱，有腹泻、消化不良等消化道疾病患者，口腔疾病患者，耳鼻喉术后患者，施行手术后或刚分娩后的产妇等。膳食原则与要求：食物极软、易消化吞咽、外观呈半流体;E:6200~7500kcal/日,Pro:40-60g/日,少食多餐，5~6次/日;禁用油腻、油炸食物、粗纤维、辛辣品消化道出血病人：给少渣半流质伤寒、痢疾病人：不给涨气、含纤维的食物食物选择烹调要求主食：各种粥类、

5、馒头、包子、饺子、面条等。副食：肉类、蛋类、乳类、鱼类、蔬菜及水果类等。各类食物应细、软、碎，易咀嚼，易呑咽。除外：油煎炸食品、米饭、大块肉类、大块蔬菜、刺激性调味品、含粗纤维多蔬菜。食谱举例（四）流质膳食极易消化、含渣很少、呈流体状态或在口腔内能融化为液体的膳食。是不平衡膳食，只能短期使用，长期使用会导致营养不良。医用常用流质膳食可分为5种形式：普通流质、浓流质、清流质、冷流质和不胀气流质（忌甜流质）。适用范围多适用于高热、急性传染病患者，肠道手术前准备以及术后患者，极度衰弱、无力咀嚼者。清流质和不胀气流质——用于由肠外营养向全流质或半流质膳食过渡；清流质——用于急性腹泻和严

6、重衰弱患者恢复肠内营养的最初阶段；浓流质——用于口腔、面部、颈部术后；冷流质——用于喉咽部术后的最初1~2天。原则要求呈液体状态，或在口腔内融化为液体，易消化吞咽；E3300~6600Kcal；少量多餐（6~7），每餐液体量为200~250ml；临时过渡用，不可作长期医嘱。食物宜忌二、治疗膳食（therapeuticdiet）是指根据患者不同的病情，调整营养素，以满足疾病治疗对营养素的需要，以治疗疾病和促进健康。医院治疗膳食是营养治疗的重要环节，病种与营养有密切关系，营养科负责组织与制备。做到“四要”：要符合营养治疗要求；经常变化烹调方法；符合卫生标准；注意食品保暖。治疗饮食分

7、类根据营养素增减：高/低——热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪（油）、盐（钠）、钙、钾等饮食根据疾病：糖尿病、肾脏病、心血管疾病、肝病等根据进食方式：肠内/肠外、管喂饮食（一）高能量膳食1、适用对象：1）患有消耗性疾病的患者，如甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤、结核病、严重烧伤和创伤、高热等；2）合成代谢不足的患者，如消瘦或体重不足、营养不良、吸收障碍综合征者；3）体力消耗增加者,如运动员、重体力劳动者等。2、配膳原则1）增加主食除三次正餐外，可分别在上午、下午或晚上加2~3餐点心。增加摄入量应循序渐