最新9神经性皮炎教学讲义ppt课件.ppt

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1、9神经性皮炎定义神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。①精神因素:目前认为是发生本病的主要诱因,情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。②胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏,也可能成为致病因素。③局部刺激:如衣领过硬而引起的摩擦,化学物质刺激、昆虫叮咬、阳

2、光照射、搔抓等,均可诱发神经性皮炎的发生。①初发时,仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。【临床表现】②神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限

3、于一处或几处,为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。③自觉症状为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。④本病为慢性经过,症状时轻时重,治愈后容易复发。(1)局限性神经性皮炎:开始为局部瘙痒,搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹,表面覆有糖状鳞屑。皮损可渐渐融合、扩大,皮沟皮嵴明显,相互交错呈菱形或多角形,浸润肥厚呈皮革样,直径可达2~6cm或更大的斑片,境界清楚,并有抓痕及血痂,大多数皮损冬轻夏重。皮损局限于一处或几处。(2)播

4、散性神经性皮炎:与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛而弥散,呈皮肤色、褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片。多见于头颈部、肩背部及四肢等处,自觉阵发性剧痒,待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻,患者常因此失眠而致情绪烦躁。病程慢性,经久不愈,极易反复加剧,抓伤皮肤可导致皮肤继发感染,处理不当还可以引起接触性皮炎。【诊断及鉴别诊断】多见于青壮年好发颈部、额部皮损为扁平丘疹和苔癣样变瘙痒,易反复发作神经性皮炎不会传染,但会自体播散,长年不愈会形成播散性神经性皮炎,蚕蚀全身。治疗西医治疗药物和物理疗法中医治疗内治和外治针灸疗法(1)皮肤针法取阿是穴,先轻叩皮损周围,再重叩患处

5、阿是穴以少量出血为度,同时可配合拔罐或艾条灸。(2)耳针法【预防与调护】1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。2.不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。3.不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。在Word2000中要完成各种编辑功能应遵循“先选定后操作”的原则。文本的编辑在文本输入后,往往要对内容进行编辑,有删除、插入、移动、复制、撤消等,这些编辑大多在“常用工具栏”中有专门的按钮,以便于快速操作。编辑方法一:Backspace键(←退格键)删除光标前的一个字符方法二:Delete键删除光标后的一个字符删除举例讨论:同样可以用作删除功能的Bac

6、kspace键和Delete键的区别。在默认情况下屏幕处于“插入”状态。此时先定位插入点,直接输入要插入的字符即可。如当前处于“改写”状态,则按键盘上的insert键或双击状态栏中的“改写”选项使之反白就表示已处于“插入”状态。举例插入讨论在Windows窗口中文件(夹)的移动如何进行?移动方法2:用鼠标直接拖动方法1:选定剪切定位粘贴文本的选定方法1:①选定要移动的内容;②按住鼠标左键可看到指针改变了形状;③拖动鼠标指针(指针移动的同时插入点也在移动);④到目的位置后松开鼠标。方法2:①选定要移动的内容;②单击工具栏中的“剪切”按钮;③定目的位置;④单击

7、工具栏中的“粘贴”按钮。移动举例复制讨论在Windows窗口中文件(夹)的复制如何进行?方法1:选定复制定位粘贴方法2:按住Ctrl键不放用鼠标直接拖动方法1:①选定要复制的内容;②按住Ctrl键同时按住鼠标左键可看到指针改变了形状;③拖动鼠标指针(在指针移动的同时插入点也在移动);④到目的位置后松开鼠标和Ctrl键。方法2:①选定要复制的内容;②单击工具栏中的“复制”按钮;③定目的位置;④单击工具栏中的“粘贴”按钮。复制举例练习文本的编辑讨论:文本的移动(复制)可以在同一文档的任意距离间进行,也可以在不同文档间进行,用命令(按钮)的方法和用鼠标拖动的方法

8、分别适合哪种情况?结论:若在同一文档的较长距离间或在不同文档中移动

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