最新CT与MRI的最新进展及陶维课件ppt.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边

2、训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅CT与MRI的最新进展及陶维葛城医疗协会需

3、要您的指导和帮助！2CT与磁共振的最新进展与比较影像学DWI与PWI不匹配区的认识多模式CT的认识分型显示的病灶体积比较临床病例数发病机制治疗的指导意义1DWI=CTA原始图DWI

4、小。不宜溶栓治疗，否则易发生出血性梗死。3DWI>PWI少见部分或完全的自发性再通所致，最终病灶不会变大不需溶栓治疗4DWI正常，PWI显示灌注缺损少见一过性脑缺血，而无脑梗死不需溶栓治疗5DWI正常，PWI正常或显示灌注过渡区很少见自发性溶栓，反应性充血，不需溶栓治疗6PWI和DW1都正常小于10％这可能与超早期自发性再通(TIA)或梗死灶非常小以致超过DWI、PWI的分辨力有关不需溶栓治疗9此患者的治疗后24小时的复查效果10CTA（造影剂）11CT灌注CTPCT血管造影CTACT动态扫描DCT能谱CT0.2

5、3mm分辨率，常规剂量60%的超低辐射量，物质分离CT新技术12脑部CT平扫阳性假阴性PerfusionCT灌注：显示缺血类型和程度头颅平扫CT未见明确异常！不代表病人真的无异常，而要根据情况进一步检查！13MRI功能fMRI结构MRI14DTIMRAMRESWIDWIPWIMRSBOLDfMRI功能MRIfunctionalMRI15MRA（不需造影剂）magneticresonanceangiography流入增强MRA3DI流入MRA为根据流动血液的增强和静态组织的抑制只允许扫描有限容积，大容积激励时流

6、入效果消失FFE或TFE3D容积激励或M2D（多个单层）激励优点：无静脉干扰，细节良好缺点：范围小，错层，背景抑制不佳相位对比血管成像PCA流动自旋与静态组织自旋所比较的相位差图像对比度取决于血液的流速调整速度敏感性使其集中于快速或慢速流动双极梯度采集的流动敏感和流动补偿扫描优点：大范围，无错层，背景抑制好缺点：静脉干扰16PCA与3DInflowMRA(无造影剂)3DI3DI+ProsetPCA17PCA与MRV(无造影剂)静脉PCA，PC速度为15cm/s。18DWIBSDTIMRESWIDWIPWIMRSB

7、OLDfMRI功能MRIfunctionalMRI19弥散加权成像（DWI）－概念弥散即为分子的随机运动（Brownianmotion）。DWI反应的是组织弥散系数（ADC）的对比，用于观察水分子的弥散过程。DWI主要突出水分子的运动对信号强度的影响。DWI上静止的组织无散相位，其信号强度不受影响（如脑实质），而运动的分子则由于散相位而产生信号衰减（如脑脊液）。运动越快信号越低，运动越慢信号越高（如脑梗死）。各种肿瘤及病变的水分子的运动机制不同，故在DWI及ADC图上可出现信号差别。20弥散加权成像（DWI）－

8、原理DWI低信号DWI高信号21DWI高信号(低ADC值)的脑部病变4个原因细胞毒性水肿神经元/胶质细胞细胞毒性水肿--急性脑梗死、脑炎轴索水肿（弥漫性轴索损伤DAI）、神经髓鞘细胞水肿－早期多发性硬化症、进行性多灶性脑白质病2.高细胞密度和/或小细胞外间隙--胶质母细胞瘤和转移瘤、淋巴瘤；伴大量肿瘤细胞浸润的瘤周水肿。3.高粘度---脓肿(0.3-0.9*10-3mm2