最新ICU护理品管圈教学讲义ppt课件.ppt

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1、ICU护理品管圈QCC品管圈的特点1.普遍性人人都可以参加QCC活动2.自愿性自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约3.目的性以解决科室管理实际问题为目的4.科学性QCC活动遵循规定的工作程序5.民主性参加QCC的员工可以各抒己见，畅所欲言6.改进性实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进7.发展性QCC活动在原有目标上不断发展8.激励性员工的工作积极性不断提高，增强科室凝聚力暖暖圈重症医学科品管圈圈名：暖暖圈寓意：彩虹代表朝气,代表美好时光；蜡烛代表希望,烛光虽微弱，但也能照出彩虹；C中的手代表守护,护士用任劳任怨的双手托起

2、U的生命，燃烧自我，守护健康，照亮生命，进入监护室给重症病人带来治愈疾病的希望；蓝色背景代表护士遇事要冷静；我们医护人员像蜡烛一样燃烧自己，照亮患者，托起生命之光！主题选定围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题减少危重病人特护单重抄率1提高基础护理合格率2提高手卫生依从性3减少危重病人意外拔管率5提高机械通气患者床头抬高率4本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。为病人提供全程、持续不间断的护理服务，保障其

3、身命安全。重症医学科护理品管圈主题一览表评价说明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员6人参与选题过程）评估项目主题上级重视程度可行性迫切性圈员能力名次综合评定选定提高机械通气患者床头抬高率303030261116√提高手卫生依从性302620262102减少危重特护单重抄率20261830394分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决最终主题确定提高机械通气患者床头抬高率选题理由对患者而言对院方而言对医护而言

4、降低院内感染减少合并症发生节省医疗支出，提高医疗护理质量及病人满意度控制细菌扩散，防止院内感染，保护病人，避免交叉感染重症医学科品管圈活动计划表虚线表示预定进度实线表示实际进度圈长(编表)：孙青辅导员：刘淑萍现状把握Who：负责收集数据的圈员孙青李露When：收集数据时间2014.12.26～2015.1.9Where：收集数据地点重症医学科病房What:收集对象有创机械通气患者Why:收集数据的目的床头抬高≥30°患者的现况把握How：收集数据的方法每班登记机械通气患者床头抬高角度Howmany：收集期间机械通气人数期间共有机械通

5、气患者人数82人次现状把握原因分析对策方案提案人责任人协助者护士对床头抬高意识薄弱，知识缺乏培训有关知识孙青孙青刘苗护士担心床头抬高发生或加重皮肤问题高危患者骶尾部皮肤预防性应用减压贴高静王秀荣高静患者不配合、躁动，频繁下滑合理镇静刘苗孙青刘苗护士解释不到位加强与清醒患者的沟通与解释王秀荣孙青曹艳患者知识缺乏，接受能力差，不配合讲解有关知识李露孙青李露缺乏监管力度，未形成规范法管理规范操作流程孙青李露曹艳影响因子－特性要因分析床头为何不能抬高30度设备床头抬高指示标志坏管理培训不够监管力度不够人患者皮肤条件差压疮高危压疮患者躁动主观

6、意识差依从性差昏迷宣教不到位粗心工作量大忽略对体位的关注缺少患者家属的工作监督经验不足意识淡薄护士表示由圈员票选所得要因责任心不强清醒患者不配合制度化管理不严密执行力下降环境缺乏明确测量工具无陪护制度不能有效固定人员不足2015.01制图人：孙青标示不准确提高床头外抬高率评估受压部位皮肤评估患者病情Yes结束翻身、取合适体位No床头抬高、固定患者翻身观察及巡视现状把握流程图项目发生数发生率百分比累计百分比患者躁动1526﹪26﹪意识淡薄1322﹪45﹪培训不够1119﹪62﹪执行力下降916﹪78﹪压疮、高危压疮610﹪90﹪工作量

7、大47﹪100﹪合计58100﹪100﹪目标设定177目标值：由原来的58例下降到26例。下降幅度：54.78%（二）设定理由1.改善前现况把握之床头未抬高发生例数共58例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前4项占了83%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员能力评分为20分，以30分为100%，计算圈员能力为66%。4.改善幅度：累计百分比83%×圈员能力66%=54.78%5.目标值：现况值－(现况值×改善幅度）58-58×54.78%=26圈能力=28/

8、40×100%5826改善幅度54.78%改善前柏拉图对策实施与检讨对策一对策名称及时做好患者的镇静及评估主要因患者躁动1、患者出现躁动及时与医师联系，若病情允许，应用镇静剂2、镇静后及时评估，重新整理患者及床单元P对策实施：重症医学