最新TELENCEPHALON端脑PPT幻灯片.ppt

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1、TELENCEPHALON端脑PPT端脑：包括左、右大脑半球。一、外形大脑纵裂大脑横裂脑回脑沟顶叶中央后沟顶内沟中央后回顶上小叶顶下小叶缘上回角回顶叶颞叶颞上沟颞下沟颞上回颞中回颞下回颞横回Temporallobe1、躯体运动中枢：位于中央前回和中央旁小叶前部。2、躯体感觉中枢：位于中央后回和中央旁小叶后部。3、听觉中枢：位于颞横回。4、视觉中枢：位于距状沟上、下唇及枕极。三、大脑皮质的功能定位躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前部。躯体运动区①上下倒置，头部正置;②对侧管理;③身体各部代表区的大小，取决于功能的重要性和复杂程度。身体各部的代表区特点：躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部。

2、躯体感觉区①上、下倒置，但头部正置;②对侧管理;③身体各部投影区的大小，取决于该部感觉的敏感程度。身体各部投影的特点：四、大脑半球内部结构大脑半球内部结构：皮质，髓质，基底核，侧脑室大脑皮质---位于端脑表面，由神经元胞体和树突构成，细胞排成6层，故皮质又称皮层，大脑皮质含神经元数目约130-140亿，生后不再增加。分子层外粒层外锥体层内粒层内锥体层多形层白质(由神经纤维组成)大脑半球的髓质胼胝体胼胝体基底核屏状核豆状核尾状核尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑内囊：大脑底部内囊(internalcapsule)内囊尾状核豆状核杏仁核内囊丘脑尾状核豆状核丘脑内囊损伤表现：“三偏”症状(偏瘫、偏麻、偏

3、盲)侧脑室脑室系统侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室３、基底核的组成和位置。小　结２、大脑皮质的功能定位：躯体运动区、躯体感觉区功能。１、大脑半球的分叶。４、内囊的位置。汗证概述1.概念◆汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病证。△分类：根据汗出的临床表现，可分为：自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚。盗汗：睡眠中汗出，醒后汗止。战汗：外感病中，全身战栗而汗出。脱汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证。黄汗：汗出色黄如柏汁，染衣着色。△汗出异常作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现的汗出异常。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾

4、病的基础上，可参照本节辨证论治。△又有少数人由于体质关系，平素易于出汗，而不伴有其他症状者，则不属本节范围。正如《笔花医镜·盗汗自汗》说：“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有秉质如此，终岁习以为常，此不必治也。”2.沿革▲早在《内经》中就有对汗的生理病理的精辟论述：“心为汗。”“阳加于阴谓之汗。”“天暑衣厚则腠理开，故汗出。”“六阳气绝则阴与阳离，离则腠理发泄，绝汗乃出。”……。▲汉．张仲景将外感病汗出的不同表现分为汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、头汗出、额汗出、盗汗、黄汗等。指出表、里、寒、热、虚、实皆可导致汗出异常，分别予桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤治疗。▲前人有自汗属阳虚，盗汗属

5、阴虚之说，此指一般规律。正如《景岳全书．汗证》所说：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。”▲清．王清任《医林改错》曰：“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。”此说补充了血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药。3.与西医学的联系西医学中的甲状腺机能亢进、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克及肝病、黄疸等某些传染病以汗出为主要表现者，均可参考本节辨证论治。[病因病机]出汗为人体的生理现象。在天气炎热、穿衣过厚、饮用热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下，出汗量增加，此属正常现象。在感受表邪时，出汗又是驱邪的一种

6、方法，外感病邪在表，需要发汗以解表。汗为心之液，由精气所化，不可过泄。除了伴见于其他疾病过程中的出汗过多外，引起汗出异常的病因病机主要有以下几个方面。1.肺气不足素体薄弱，病后体虚，或久患咳喘→耗伤肺气→表虚不固→腠理开泄---------自汗2．营卫不和风邪外袭→营卫不和→卫不外固，营不内守：汗出3.心血不足思虑太过，损伤心脾，或失血之后，→心血不足→汗液外泄：自汗盗汗。4．阴虚火旺烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴→阴虚火旺→蒸津外泄：盗汗自汗5．邪热郁蒸情志不舒，肝郁化火；嗜食肥甘，湿热内生→邪热郁蒸→迫津外泄：汗多6、阳气衰微阳气衰微→阴津失固→大汗出→脱汗7、正邪交争正邪交争→战汉综

7、上所述，汗证的病位：卫表肌腠，与肺心肾密切相关。病机：阴阳失调，汗液外泄。病性：分虚实实：热邪迫津外泄虚：气（阳）虚不固或阴虚火旺，津液外泄。[诊断]1.不因外界气候、运动、饮食等生活环境因素的影响，在头面、颈胸、四肢、或全身出汗超出正常者，是诊断本病的主要依据。2．查血沉、T3、T4、胸部x线摄片、痰涂片、作抗“O”等检查以排除甲亢、肺痨、风湿热等。[鉴别诊断]一、区别生理性与病理性出汗生理性：与气候炎热、衣着过厚、运