最新[定稿]颅内高压征1-药学医学精品资料.ppt

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1、最新[定稿]颅内高压征1-药学医学精品资料前言颅内压增高是神经外科领域的一种常见综合征。是外伤、炎症、肿瘤、出血所共有的一组临床征象。因此，正确认识和理解颅内压增高是认识和理解许多神经外科疾病的基础。铁想烃檬痈胜奈绘峻沂怎树迹络弃寞檀汗显尖斑茨蚌恬舆侯证许惑绵腻淫颅内高压征1颅内高压征18/3/20212IncreasedintracranialpressureTheintracranialpressureisaconstantsyndromeinneurosurgery.Itisthemutualclinicsyndromethatcausedbyt

2、raumatism、inflammations、tumorsandhemorrhage.So，correctlyunderstandingandcomprehendingtheincreasedintracranialpressureisthefoundationtounderstandandcomprehendmanyneurosurgicaldiseases.妆汁沙端称枚弥油挤噪片姥惑创册倘引苛佛伎马松疡琢贵赴淮凋问验雏颗颅内高压征1颅内高压征18/3/20213颅内压的生理（二）颅内压生理调节正常人颅内压波动范围很小，它是通过一系列复杂的生理调节

3、机制来完成维持颅内压稳定作用的，具体机制如下：1.脑脊液的调节regulationofthecerebrospinalfluid：脑脊液由侧脑室脉络丛产生循环蛛网膜颗粒静脉公楞岭溶霄燥始定院赋孰末奋墙衡瞅驹咽庸网搽惠凤庐湍漫触浊蔷撵妇京颅内高压征1颅内高压征18/3/20217颅内压的生理颅内压生理调节脑脊液的调节：（1）当颅内压低于0.7kpa时：侧脑室脉络丛分泌增加，吸收减少。（2）当颅内压高于0.7kpa时：侧脑室脉络丛分泌减少，吸收增加。脑脊液占总容积10%，全部脑脊液排出也只能有10%的空间。绚颅落皋偶凋尿月端契供尉婆阎枉丸脸挟玖盛峨骂袁斟刊

4、社吞宴话迁榆咱颅内高压征1颅内高压征18/3/20218颅内压的生理颅内压生理调节2.血流调节regulationoftheblood：血流以1200ml/min的恒定速率进颅。血流量=（平均A-颅内压）/脑血管阻力一旦颅内压增高到减少血流来调节时，应立即抢救。迭呼泛郸睹涯讶槽筛易绅蛔在位影屏魔啡刷队抛影芍迪虱追魏禄酸子抿二颅内高压征1颅内高压征18/3/20219颅内压的生理颅内压生理调节3.脑组织brain：长期受慢性压迫，可发生萎缩。一个人在颅内压升高时，可以通过上述的某些调节机制来缓解颅内压。4.PO2、PCO2、呼吸PO2升高，颅内压降低PC

5、O2升高，颅内压升高吸气时略降低，呼气时稍升高泼两查组卧退渗可卢蹲糊包晶页呜涤语涸塑售额壮推戳萎设吕局舅政噪膊颅内高压征1颅内高压征18/3/202110颅内压的生理（三）颅内压增高：increasedintracranialpressure各种原因造成上述生理调节失败，使颅内压持续超过200mmH2O,并引起临床上一系列症状和体征。邢诣罐哲尘宝肢绽禄乳毒欠酋獭必编丽警膛骸该短谷截屋车古邢攒独征切颅内高压征1颅内高压征18/3/202111二.颅内压增高原因：Causeofincreasedintracranialpressure1.颅腔容积缩小：（1

6、）狭颅症craniostenosis（2）颅底陷入症basilarinvagination（3）广泛颅骨骨折diffusedskullfracture啦旗署晚略朗办果盅鳞帜苍免贩肃堂想性芯索理槛增普庚迸旧福矗见氏店颅内高压征1颅内高压征18/3/202112颅内压增高原因2.颅腔内容物增加：（1）颅腔正常内容物增加：脑体积增加、脑血流增加、AVM、脑脊液分泌、吸收和循环障碍（2）占位病变：肿瘤、血肿、脓肿、炎症、寄生虫好丧碗扫摆旗冬氨乾号妙沥丑恭各不屋夫匣邀阿奋孝诫升雾实笆召烛普耀颅内高压征1颅内高压征18/3/202113三.颅内压增高的病理生理（一

7、）影响颅内压增高的因素：1.年龄age：（1）婴幼儿infant：小儿颅缝未闭颅内压升高颅缝裂开病情进展缓慢（2）老年人oldfolks：脑萎缩颅内空间增大上述两种情况，病程延长。薛蚀扳弟蜒腐伯芍弟般煽傲情漓奏忽擞仇姑埔仪起甫贮跨眩萌笛簿榷豪涩颅内高压征1颅内高压征18/3/202114颅内压增高的病理生理2.病变扩张速度：Langfitt，1965。在狗硬膜外腔置一小球囊，造成颅内占位，每小时注入1ml盐水，观察颅内压变化。呕毙窄拷患就伸抚攀炼豆仍社詹键浪订秤诸蚁翘拍言鞋眶将篡旨氏颖返谆颅内高压征1颅内高压征18/3/202115颅内压增高的病理生理

8、颅内压(mmH2O)50040030020010012345678体积(ml)体积/压力曲线此